【临床表现】

    潜伏期约为5～12日。通常侵犯双眼。多发生于儿童少年时期。

    1.症状

    多为急性发病，病人有异物感、畏光、流泪，很多粘液或粘液性分泌物。数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可无任何不适或仅觉眼易疲劳。如于此时治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，于流行地区，常有重复感染，病情加重。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退。晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力，甚至失明。

    2.体征

    ⑴急性沙眼：呈现急性滤泡结膜炎症状，睑红肿，结膜高度充血，因乳头增生睑结膜粗糙不平，上下穹隆部结膜满面滤泡，合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。数周后急性炎症消退，转为慢性期。
    ⑵慢性沙眼：可因反复感染，病程迁延数年至十多年。充血程度虽减轻，但与皮下组织有弥漫性细胞浸润，结膜显污秽肥厚，同时有乳头增生及滤泡形成，滤泡大小不等，可显胶样，病变以上穹隆及睑板上缘结膜显著。同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜，严重者甚至可侵及半月皱壁。角膜血管翳：它是由角膜缘外正常的毛细血管网，越过角膜缘进入透明角膜，影响视力，并逐渐向瞳孔区发展，伴有细胞浸润及发展为浅的小溃疡，痊愈后可形成角膜小面。细胞浸润严重时可形成肥厚的肉样血管翳（pannus crassus）。

    在慢性病程中，结膜的病变逐渐为结缔组织所取代，形成瘢痕。最早出现在上睑结膜的睑板下沟处，呈水平白色条纹，以后逐渐呈网状，待活动性病变完全消退，病变结膜全部成为白色平滑的瘢痕。

    沙眼的病程和预后，因感染轻重与是否反复感染有所不同。轻者或无反复感染者，数月可愈，结膜遗留薄瘢或无明显瘢痕。反复感染的重症病人，病程可缠绵数年至十多年，慢性病种中，可由其他细菌感染和重复感染时则常呈急性发作。最后广泛结瘢不再具有传染性，但有严重的并发症和后遗症，常使视力减退，甚至失明。
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    【预防】

    沙眼衣原体常附在病人眼的分泌物中，任何与此分泌物接触的情况，均可造成沙眼传播感染的机会。

    因此，应加强宣传教育，把防治眼病的知识传给群众，贯彻预防为主的方针。培养良好卫生习惯。不用手揉眼，毛巾、手帕要勤洗、晒干；托儿所、学校、工厂等集体单位应分盆分巾或流水洗脸，对沙眼病人应积极治疗，加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理，严格毛巾、脸盆等消毒制度，并注意水源清洁。    

    沙眼引起不孕   
 
    一些人误认为沙眼是沙粒吹入眼中引起的。其实,沙眼是由于感染了衣原体而造成的一种结膜和角膜的慢性炎症性眼病。这种衣原体不仅能引起沙眼，还可能导致女性不孕。

　　女性不孕，尤其是输卵管性不孕，其原因是多方面的，不过，真正开始把不孕当做沙眼衣原体感染的结果来认识，这还只是近些年的事情。很早以前人们就曾经注意到结核杆菌以及淋病双球菌的感染为输卵管性不孕的原因。当进入90年代后，伴随着沙眼衣原体诊断技术的不断进步，发现这一原因引起的不孕开始在不孕病人中占有一定比例。现已证明，这种生殖感染性疾病起源于宫颈管，可波及腹腔，于输卵管内腔、伞端以及周边发病，造成粘连，以致对拾卵和输送卵的功能产生不良影响，进而妨碍妊娠。
 
　　经调查妇科门诊病人发现大约10％能够检测出沙眼衣原体。而且，年龄小的年龄组发生率较高，其发生率随着性伴侣人数的增加而上升。尤其在青春期的少女，其抗原检出率相当高。因为正处于未生育年龄，对以后的妊娠和分娩将会带来严重影响。

　　沙眼衣原体感染的症状可表现为下腹痛和性交痛。如果此时进行药物治疗，完全可以将感染治愈，进而使可能出现的并发症————输卵管损伤消灭在萌芽之中。因此，女性不孕症在未发现其它不孕原因时，应首先想到是否感染过沙眼衣原体，并做沙眼衣原体感染抗原检查。进一步的检查还包括子宫输卵管造影，可判断输卵管的通畅情况以及有无粘连。当无法确定输卵管的通畅性时，可进行腹腔镜检查，同时可进行腹腔镜下粘连剥离，这已成为一种重要治疗手段。　　　

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