先天性白内障的疾病常识
一、手术时机的选择
1.双眼完全性先天性白内障,应在出生后3~4个月内手术。第二眼须在一周内手术。
2.不完全性先天性白内障,视轴30%被遮盖或视力<0.2也应立即手术。
二、植入人工晶体的指征
单眼植入最早年龄3岁,双眼5~6岁。3岁以下手术时不植入人工晶体,留待以后二期植入。术后选用隐形眼镜(6/12~10岁儿童有极好的耐受性)或框镜。
三、术式选择
角膜缘切口+前囊连续环形撕囊,孔距6mm+注吸系统吸净皮质+后囊连续环形撕囊,孔径2~4mm十有限的前部玻璃体切割十后房型人工晶体植入。
四、视功能的重建
1.矫正屈光不正。无晶体眼应配镜。人工晶体术后屈光状态不准确的也应充分矫正。
2.治疗弱视。遮盖疗法最好。白内障术后2~3周即开始。1岁以前遮盖90%清醒时间,1岁以后50%。要坚持至视力的形成和稳定,至6~10岁。
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