1.前房异物的摘出

    ⑴前房异物的摘出：前房异物一般可自异物所在经线的角膜缘切口，以电磁铁吸出。

    角膜后的异物，也可先缩瞳。而于异物所在处的角膜上小心切口而吸出。

    ⑵后房异物的摘出：如已有外伤性的白内障，则可于异物的对侧角膜缘作圈套的切口，电磁铁在切口处或进少许将异物吸出。如晶体完全透明，则可于异物所在处的角膜缘作切口，并切开虹膜根部而吸出异物。

    ⑶晶体异物的摘出：如已有白内障，则在白内障摘除手术时一并摘出异物。在做囊外摘除术时，术中可先摘出异物，再娩出白内障，以免手术中异物丢失或嵌于前房角。异物和白内障摘除后，还可以植入人工晶体。[美食中国]

    如晶体尚透明，则术中先用电磁铁（有时须用巨大电磁铁）将异物吸至距前极2～3mm处的前囊下。然后使之突然跃起，在经处穿破前囊进入前房。立即缩瞳，按前房异物滴出方法摘出异物。术后再保持缩瞳数日。使形成虹膜后粘连，封闭前囊的伤口。防止外伤性白内障的发生。亦可用氰基丙烯酸脂（cyanoarylate）或血浆封闭前囊的伤口。

    ⑷睫状体异物的摘出：睫状体前表面的异物可按后房异物摘出方法在角膜缘作切口，睫状体其它部位的异物可由最近处的巩膜上作切口吸收。

    ⑸玻璃体内飘浮异物的摘出：选择适当体位，要相应经线的睫状体平坦部作切口，以电磁铁自切口吸出异物。必要时可用磁棒接力法。如原有玻璃体浑浊而异物不可见。则先做玻璃体切除术，待看到异物时再进入磁棒。

     磁棒接力法的操作方法：自睫状体平坦部插入一特制的磁棒（直径0.9mm或1.5mm，长50mm的软铁棒）。在手术显微镜或直间接接检眼镜的引导下，接近异物。多面手以电磁铁接触此磁棒的眼球外部分，则异物即可被吸至磁棒的前端，缓缓抽出磁棒，电磁铁前移至切口处，则异物即可被吸出。

    ⑹附着于眼球壁的异物的摘出

    1)常规后径摘出法

    定位缝线：在于异物所在经线（例如210º）相应的角膜缘（即8时处）作一标记，然后在其对侧角膜缘（30º，即2时处）缝一定位缝线。

    结膜切开：切开异物所在经线的球结膜，沿角膜缘切开，长达1/2圆周或稍多，并作1～2处放射状切开，向后分离球结膜及眼球筋膜。

    暂时离断眼肌。

    置牵引缝线：①拉直定位缝线，横过角膜，经所作的标记，直线行于巩膜表面各后；②按异物与角膜缘的距离，以垂距测定器自角膜缘测出垂距，最好以所计算出的最佳切口位置为准。

    辅助定位：运用前述的辅助定位方法，以证实异物的位置。通常先选用磁性试验，如为阳性，则可不必再用其他方法；如为阳性可再用反向透照定位法或电磁定位未能等。检眼镜可见的异物可用巩膜抵压位法、透照定位法和透热定位法等。以上各法均为阴性时，最后可用方格定位法。后极部及附近的异物，可用巩膜固有标志定位法，但也须再用其他方法加以证实方可。

    巩膜半切开：切口呈经线行，长短依异物的大小而定。大而厚的异物可切一“T”型的切口。

    透热或冷凝：在切口的两侧作透热或冷凝，以防止视网膜脱离，并可减少术中出血。

    预置缝线：依切口的大小预置一单结缝线或褥式缝线。

    切透眼球壁：以极锐利的刀片，切透所余的巩膜、脉络膜及视网膜。

    吸出异物：以电磁铁（或恒磁铁）自切口吸出异物。

    完成手术：结扎预置的缝线，吻合离断的眼肌，缝合球结膜的切口。

    2)经玻璃体摘出的方法：位于后部眼球壁的异物，特别是后极部的异物，后径摘出法较为困难者，可经玻璃体摘出之。方法是：按玻璃体切除术在平坦部做好3个切口，缝上灌注头，进入导光纤维内照明器，在手术显微镜下，借助接触镜看清异物，进行剥离，使异物离开视网膜而至玻璃体内。为避免出轿，必要时可先在异物周围进行水下透热。然后由第3个口进入接力磁棒，如前法摘出异物。如原有玻璃体混浊或外伤性白内障而异物不可见时，可先作玻璃体切除或晶体切除，以使异物能清楚看到。异物摘出后，在器械进出玻璃体的通路处进行玻璃体切除，以免日后发生机化增殖。此法因异物摘出时不穿过视网膜，故能减少视网膜的损伤，减少了视网膜脱离的发生。

    ⑺视乳头异物的摘出

    1)磁棒接力摘出法。[美食中国]

    2)两步摘出法：第1步用手持电磁铁或巨大电磁反复多次试吸，使异特脱离视乳头而进入玻璃体内。第2步再按玻璃体内漂浮摘出方法摘出之。此法亦可用于后极部视网膜表面异物的摘出，特别是受伤不久，异物尚未牢固地固定在视网膜上时，先使异物脱离视网膜，再将异物吸出。

    2.非磁性异物的摘出

    ⑴前房及后房非磁性异物的摘出：虹膜异物可自角膜缘切口，以小平镊小夹出，后房异物需作虹膜切除，使异物暴露后夹出之。位于角膜后层的异物，如嵌入角膜较多，则可在角膜前层作一角膜瓣掀起此瓣暴露异物；如大部分在前房，嵌入角膜较少，则可用针吸法，即自角膜缘的半切开处，进入一注射针头，以斜面接近异物而吸出之。

    ⑵晶体非磁性异物的摘出：如已有外伤性白内障，则可于白内障手术的同时摘出异物。术中可在截囊后先摘出异物，然后娩出晶体。十分必要时，也可做囊内摘除。可连同异物一并摘出。

    如晶体尚透明，则不急于手术，而严密观察，无金属沉着症，则不必手术。

    ⑶睫状体非磁性异物的摘出：由于异物相应的巩膜上作切口，细心寻找异物而摘出之，如异物较小的需用电磁定位器或方格定位等辅助定位方法。

    ⑷玻璃体内漂浮的非磁性异物的摘出：检眼镜能见者，术前选择体位，找出适当体位，即异物距视网膜较远，比较靠前部，易于观察，易于到达的体位，最好能以斜照法看到。术中按经体位自睫状体平坦部的切口进入爪式异物钳，小心捕捉异物，如斜照法不可见，则术中可在手术显微镜（加各种接触镜）观察下进行手术。

    如因玻璃体混浊，无法直接看到异物时，则先作玻璃体切除术，然后摘出异特。也可第一次仅做玻璃体切除术，术后待看到异物时第二次手术摘除异物。

    ⑸接近视网膜的非磁性异物的摘出

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