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眼外伤的预防和紧急处理

http://www.cnophol.com 2008-9-24 11:43:01 中华眼科在线

    或许您的眼科知识很有限,不知道什么是角膜、什么是结膜。可你一定知道,眼睛是“心灵的窗户”,并且受到了您最为细心的“呵护”。如果你胳膊的皮肤受到一点儿擦伤,可能你并不在意。如果是眼睛受到这样的虐待,它是绝对受不了的,因为它已经被宠坏了。我们不要试图改变它的脾气,我们只有多掌握一点眼外伤的知识,更好地呵护我们的眼睛。

    在我们的日常工作与生活中,眼外伤并不少见, 致伤物也很多。我国每年眼外伤患者达到1千万以上。眼外伤已成为儿童致盲的首要原因。除了导致功能损害外,眼外伤还造成外观的损害。严重的眼外伤不但给个人和家庭带来痛苦,也往往成为社会负担。

    眼部可能受损的部位有眼睑、眼肌、泪器、眼眶和眼球。眼球损伤通常更为严重。大体上可将眼外伤分为:机械性,如眼球被树枝划伤;化学性,如洗发水流入眼睛,辐射性,如紫外线照射;热烧伤,如烹饪时油溅入眼睛等几类。还可将眼外伤分为闭合性损伤、开放性损伤和球内异物等。也可将眼外伤按发生的场所分为职业外伤、运动外伤、故意伤害、交通事故伤等。

    外伤后我们采取什么措施取决于外伤的原因和我们自己对受伤程度的判断。采取的措施不外乎两种:一是认为伤得很轻,症状不重,自己做些处理或不予处理。二是症状明显,认为伤得很重,去看眼科医生。

    在缺乏眼科知识的情况下,要对自己的伤情做出正确的判断是不容易的。以下几点会对我们有帮助:
一、视力是否受到影响。视力是眼睛的最重要的功能。任何情况下,视力下 降、视物变形、或眼前有黑影遮挡都表明伤势较重,应抓紧时间去看眼科医生。检查视力的方法是,比较伤眼与键眼的视力或者比较伤后与伤前的视力。
二、疼痛、流泪、怕光是角膜受损的表现。角膜受损后一般不要自行处理。
三、眼睛红、肿。伤后眼睛红肿说明眼组织,至少是眼表面组织受损,需要就医。
四、根据致伤物的特点也可以对伤势做出一定的判断。比如,灰尘进入眼睛,短暂的流泪、疼痛过后,症状缓解。这说明,经过泪液的冲洗,异物已经流出眼外,无需进一步治疗。如果是在工作是由铁屑溅入眼内,那就相当严重,即使当时视力没有改变,也不能轻视。因为一旦铁屑进入眼球内部,会产生严重的后果,需要立即治疗。

    总之,要伤者自己处理的情况并不多。但是有些情况必需有伤者自己处理的。比如,强酸或强碱见入眼内时,伤者必须立即用水来冲洗,动作要快,不论是自来水、井水、河水都可以,冲洗必须彻底,时间要长。

    我们受伤后的习惯动作通常是揉眼睛,而这一动作常常是有害无益的。异物进入眼睛后,揉眼动作容易是异物嵌入角膜或结膜。正确的做法是轻轻提起上眼皮,再转动眼球,让泪水将异物冲出或者离开角膜。眼球开放性外伤后,揉眼睛则会使眼球内的组织脱出加重,使伤眼情况恶化。

    所以,通常情况下,伤者要做的是及时就医。要根据受伤的程度选择就诊医院。

    虽然在眼外伤处理方面伤者能做的事情并不多,但在预防方面却大有作为。工作时要遵守操作规程,要了解自己的工作或活动的潜在危险。工作环境中是否有毒性物质、放射源等。如电焊时产生的电弧光能够导致电光性眼炎,所以,电焊工在工作时一定要佩戴防护镜。搬运或对强酸、强碱等化学品进行操作时,要带好防护用具。  儿童是眼外伤的高发人群,在给儿童买玩具时,首先要考虑的是安全性。不要让儿童玩耍仿真的刀、枪、剑、戟,燃放爆竹,玩儿注射器等。在给儿童佩戴眼镜时,要考虑到儿童在玩耍时容易受伤的特点,尽量选择塑料镜架,选用不易碎的树脂镜片。避免滴眼液和脚气水、滴鼻液或滴耳液的混淆,尽量不眼在家里存放这类药水。不得已时,一定要买正规厂家生产,标志清晰的产品。同时,自己也要做好标记,以免用错。不要乱放鞭炮。

    我们要对自己的眼睛有所了解。如果你是高度近视眼、或者你患过巩膜炎,那你的眼球壁较薄,承受打击的能力较差,在工作和生活中要注意保护。如果你的眼睛做过放射状角膜切开术,那你的角膜就相当脆弱,挨上以拳就可能四分五裂。如果您一只眼睛的视力已经很差或者是个独眼,那么,另一只眼睛就更易受伤。如果您了解自己眼睛的状况,必要时再向眼科专业人士咨询,那么,您就会正确地选择职业、运动等,也会积极、正确地适用防护设备。

    在我们的工作生活中要做到遵纪守法。酒后开车出现交通事故是眼外伤的常见原因之一。我们收治的间接性视神经损伤的病人中,十之八九是酒后驾车。在我们收治的眼部爆炸伤中绝大多数来自非法小煤窑和非法采矿。废弃的雷管等爆炸物已经成为儿童受伤的常见原因。

    大多数眼外伤时可以预防的,预防措施也不复杂。预防眼外伤的关键在于提高劳动者安全防护的意识,用人单位建立安全生产的规章制度,和改善生产的防护措施。

    来源:兰大二院眼科

(责编:duzhanhui)

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