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原发性开角型青光眼禁忌用药

http://www.cnophol.com 2008-10-15 10:49:18 中华眼科在线

  原发性开角型青光眼禁忌用药

  原发性开角型青光眼与闭角型青光眼不同,眼压升高的原因不是因为房角的狭窄闭塞,而是因为房角在开放的情况下,通透性却很差,不能流畅地排出房水,造成眼压不稳定,时高时低。有些所谓“正常眼压性青光眼”患者也属于开角型青光眼,表面上似乎眼压正常,其实房水的流动性也是欠缺的,这些人的基础眼压偏低,一旦眼压升高,不容易被发现。

  如果使用一些减少房水排出通透性的药物,就会使眼压升高而失控。更为严重的是,这种药物引起的病情恶化,患者本人往往没有感觉和自觉症状,很容易被忽略,直至病情恶化,视神经严重萎缩,最后视功能严重丧失时才被察觉。临床上经常有这样惨痛的例子,必须引起医务人员和青光眼患者的高度重视。

  原发性开角型青光眼患者的禁忌用药包括:

  皮质激素类药  此类药物能降低房角的房水通透性。如可的松、泼尼松(强的松)、地塞米松、泼尼松龙(氢化泼尼松)眼药水等。据观察表明,连用2~4周后,即有35%的患者会诱发青光眼,故需控制使用。若需长期使用者,应定期检查眼压。需要注意的是,有些含有皮质激素类的眼药水,经常用于结膜炎等眼病的抗炎治疗,使用后效果明显,点眼后非常舒适,患者容易产生依赖性。但是由于其药名通常并不告知是否含有激素,开角型青光眼一旦长期使用,极容易使病情恶化,眼压失控。所以在滴用眼药水之前,必须确认不含有激素类药物。

  此外,长期口服皮质激素类药物,同样会引起眼压升高。有些即使是没有青光眼的正常人,对皮质激素类药敏感,长期滴用或全身使用皮质激素类药物后,眼压也会升高,产生“激素性青光眼”。所以临床上患有春季卡他性结膜炎、过敏性结膜炎等需要经常使用皮质激素类药物者,尤其要引起高度警惕,定期测量眼压,预防并发症产生。

  提示:青光眼类型不同,忌用的药物种类也有所不同,一旦用药错误,后果十分严重。建议青光眼患者需要用药时,首先应向医生汇报自己患有青光眼以及目前的治疗情况,以利医生选择用药。患者自己也应该掌握一些青光眼用药禁忌的基本常识,注意避免使用上述相关药物,同时在眼科就诊时向眼科医生汇报最近使用的其他药物的情况,这样就能避免药物带来的严重并发症。


    来源: 健康报

来源:互联网
互联网 (责编:zhanghui)

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