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青少年近视的预防与治疗

http://www.cnophol.com 2008-10-23 10:26:40 中华眼科在线

    近视是指当眼调节静止时平行光束进入眼内后聚焦于视网膜前,看远时不清楚,看近时清晰。近视分单纯性近视和病理性近视。单纯性近视是由于后天用眼不当引起的,开始发生于青春期,随着发育停止而稳定,青少年近视多属此类。病理性近视是指由于存在遗传因素,早年开始发生,发展很快,度数大(> 600度),视力差,多有眼底病变,预后不好,这一类型较少见。下面主要谈单纯性近视。

    一、发病:近视眼在青少年中发生率越来越高,与现在学生功课比较紧张、电视电脑普及有关。据统计,近视发生率在小学占20%,中学占40%,大学为60%,所以近视是影响青少年视力最常见的原因。

    二、病因:近视的病因学说有十几种,但都不能完全解释所有的发生。目前大家比较认同的是:遗传与环境对近视形成起着关键的作用。遗传作用有限,是近视发生、发展的生物学前提,存在发生近视的可能性。调查发现父母双方近视眼,子女发生近视的明显多于正视眼的子女,而后天环境因素在近视的发生起着更大的作用。人在过度近距离工作时,由于睫状肌长时间过度紧张,在看远时不能完全放松,致远视力下降,此时为调节性近视,也叫假性近视,如及时治疗可恢复正常。如继续过度近距离用眼,由于眼肌牵拉,调节紧张,眼压升高,长时间眼球充血,导致眼轴变长,形成真性近视。

    三、危害性;近视眼的危害性大家还认识不足,许多人认为不过多戴一付眼镜罢了。首先在工作、生活中有许多不便之处,其次报考志愿有许多限制,但最主要的是近视并发症的发生,特别是高度近视时更易发生,并发症有:玻璃体混浊、青光眼、视网膜剥离等,引起这些并发症主要为眼轴延长,血供障碍,营养不良及组织变性等,最终可能导致低视力,甚至失明,所以不能掉以轻心,认为近视无关紧要。

    四、预防:由于近视眼的发生有明确的外因,长时间近距离工作者,任何一种有利于减轻眼疲劳,放松眼调节的措施均可试用,关键是减少视力负荷。如:连续用眼时间不超过半小时,多参加户外活动,多看远景,不在震荡、晃动的条件下看书,照明光线适中,睡眠充足,平衡饮食,合理营养。为预防病理性近视,双方有高度近视的应避免通婚。目前药物预防近视比较困难,且效果不肯定,一些散瞳剂如托品酰胺等可试用,以减轻睫状肌痉挛。

    五、治疗:当觉得看远不清时,首先要到正规医院散瞳验光,排除假性近视,以便及时治疗,如果为真性近视,配戴眼镜是目前最主要的矫正方法。问题是什么时候开始戴,工作时戴还是整日戴,目前国内有几种理论,调节学说认为戴镜增强了调节,对近视发展有害,所以要求看远时戴,看近时不戴;集合学说认为:戴镜后能使眼不易疲劳,能防止近视的发展,要求看近看远时都戴。一般认为,假性近视绝对不能戴眼镜,真性近视如视力已影响课堂学习,看不清黑板,应戴镜,戴镜度数以能矫正至1.0为最低度数,200度以内可在课堂上才戴, 200度以上则整天都要戴,有散光一定要戴,同时要求配眼镜一定要准确(广州有60%眼镜店不合格)。

    治疗近视,可分为创伤性与非创伤性两大类。创伤性手术有放射状角膜切开术,因并发症多现临床上很少使用。比较先进的有准分子激光术(Lasix手术),效果好,但费用较高,治一只眼需5000元左右,但也不是完全没有并发症。非创伤性治疗主要是指角膜矫形学,即利用硬性透气接触镜,改变角膜弧度,使角膜变薄而达到治疗近视的目的,也就是目前比较流行的OK镜,对400度以下中、低度近视疗效较好,但维持时间短,最起码要隔日戴,镜片护理要求高。有导致角膜损伤引起角膜炎的可能,已有因戴 OK镜致盲的报告,此时OK镜就不OK了。前不久省卫生厅己紧急下文,要求严格管理OK镜的应用。所以近视的治疗,戴眼镜是确实有效的矫正方法,其他治疗方法大家一定要结合自己的实际情况慎重考虑,以免出现严重并发症,遗憾终生!

    来源:华夏近视网

(责编:xhhdm)

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