中医对青光眼的认识源远流长。早在一千多年前就认识到:“此疾之源,皆因内肝管缺,眼孔不通所致也,急需早治。”同时认为眼与脏腑、经络、气血等息息相关,不仅要治疗患眼,还要调整有病的机体。
我国已故著名眼科专家张怀安先生,根据“肝开窍于目”等理论,提出了原发性青光眼从肝论治八法,后其继承人继承并发挥其学业术思想,在临床上取得较好疗效,并在国内外学术界引起了广泛的关注。
张怀安先生认为,闭角性青光眼,多以肝经风热、肝火上炎、肝阳上亢为主;开角性青光眼则多与肝气郁结、肝阴虚损、肝肾阴虚有关。常采用疏肝清热、利湿化痰、清肝泻火、平肝潜阳、舒肝解郁、柔肝滋阴、补益肝肾等法治疗。对原发性开角性青光眼、各种继发性青光眼、原发性闭角型青光眼术后眼压控制不好者、先天性青光眼,均可用中药治疗。中药和其他口服降压药的不同之处,是可以根据身体情况全面进行调整,眼部有炎症或出血等多种病症也可以同时并进,给予综合治疗。但中药和西药一样,不能从根本上解决房角阻塞问题。原发性闭角型青光眼及先天性青光眼,应考虑手术治疗,术后继续服中药,对提高视力、保护视神经有一定的帮助。湖南中医药大学第一附属医院
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