治疗弱视的方法很多,但总的原则是消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能,即增加信号刺激,来激发视网膜对视觉信号的反应能力。
弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关,5~6岁较佳,8岁后较差;中心固视较佳,旁中心固视较差。常用的治疗弱视方法有遮盖疗法、精细目力训练法、弱视治疗仪及综合疗法。在实际应用中,我们应根据弱视的性质及病人的具体情况选择最适当的治疗方法。
一、遮盖疗法:是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一
①单眼严格遮盖法:适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿;
②双眼交替遮盖法:适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视;
③半遮盖法:适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿;
④短小遮盖法:适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者,为巩固疗效,可在做作业或看书时遮盖健眼,平时不遮盖。
(2)精细目力训练:这是一种对于弱视眼的特别应用锻炼,有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多,应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用,也可经常变更训练方法,例如:用红丝线穿缝针,缝针大小可根据视力情况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。精细目力训练必须使用弱视眼,每天1次,每次10~15分钟。精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节,家长要重视这种简便易行的训练,常抓不懈。
(3)弱视治疗仪:如脉冲红光疗法,适用于各种弱视患儿,每天照射3次,每次15分钟,3个月为一个疗程。后像灯适用于非中心注视的弱视,主要缺点是疗程长,每次治疗时间长。
(4)综合疗法:由于各种治疗方法机理不尽相同,所以综合疗法比单一疗法优越。一眼弱视患儿,首先常规遮盖健眼,给弱视眼更多的注视锻炼,配合精细目力训练、脉冲红光刺激、穴位治疗等。有偏心注视的弱视可选择后像法等,经数月治疗后如果弱视眼视力提高,可去医院作进一步治疗(如视力上升至0.6时可用固视机进行融合训练)。我院在治疗弱视方面组成了一支科研组通过多年的探索,形成了一整套个性化治疗方案,积累了万余例成功经验,根据每个患者的病情,综合戴屈光矫治眼镜、红光片、遮眼、视远、增视能信号刺激训练、视觉经络电疗等多种治疗方法,辨证施治效果良好。 治疗弱视的方法很多,但总的原则是消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能,即增加信号刺激,来激发视网膜对视觉信号的反应能力。
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