当出现眼球突出、不明原因的视力下降、眼胀痛、眶周肿块、眼睑肿胀或CT、MRI检查发现眶内肿块时,应仔细检查,高度怀疑得了眼眶肿瘤。
通常情况下,眼眶肿瘤有如下症状:
一、眼球突出
患者眼球一旦突出度超过22mm,两眼差值大于2 mm,或在观察过程中,眼球突出度不断增长均视为病理性眼球突出。引起眼球突出的原因有5个要素:
1、 眼眶肿瘤:包括原发眶内肿瘤、继发眶周结构肿瘤和转移癌。引起一侧眼球进行性突出。 2、 眼眶炎症 3、 Graves病 4、 血管畸形 5、 眼眶外伤
二、 眼球脱垂
外伤、出血、肿瘤等眶压增高,使眼球向前突出于睑裂之外。眼球高度突出伴有眼睑痉挛更易发生眼球脱垂。
三、 眼球内陷
外伤、手术、眶容积扩大,眶肿瘤摘除之后眼球内陷。眼外肌紧张、交感神经麻痹、眶脂肪萎缩也可引起眼球内陷。
四、眼球移位
眶外伤或前部肿瘤压迫眼球向一侧移位,后者常伴眼球突出。眶上部如泪腺肿瘤、皮样囊肿、炎性假瘤及后部脑膨出等发生肿瘤机会较多。
五、眼球搏动
眼球搏动伴或不伴眼球突出,常发生于以下三种情况:
1、 动静脉直接交通:偶发眶内。临床表现为搏动性眼球突出和血管杂音。 2、 眶骨缺失:先天性或手术、外伤性眶顶缺失、额骨黏液囊肿或眶上裂扩大,脑动脉搏动传递至眼眶内,引起眼球搏动,不伴有血管杂音。 3、 肿瘤:动静脉血管瘤、动脉瘤及供血丰富的眶内肿瘤等,肿瘤的搏动带动眼球前后运动。 眼眶病的诊断、治疗比较复杂,应尽快到医疗机构就诊,以免贻误病情,丧失最佳的治疗时机。
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