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全程分解急性泪囊炎

http://www.cnophol.com 2008-12-9 14:00:20 中华眼科在线

    急性泪囊炎可以在并无泪道阻塞的基础上突然发生,也可由于鼻泪管阻塞的同时尚有泪小管的阻塞,使脓性分泌物不能排出或在慢性泪囊炎的基础上发生,继发性感染所致。致病微生物有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、流感病毒等。

  急性泪囊炎病因:多由慢性泪囊炎转变而来,原发者少见。泪囊炎症突然加剧。使泪囊及其周围的蜂窝组织发生急性化脓性炎症。

  临床表现:

  1.泪囊部表现为 红、肿、热、痛,肿胀扩延至上下睑、鼻根部及颊部,拒不明显压痛,耳前及颌下淋巴结肿大,常合并有全身不适、白细胞增多等症状。

  2.如脓肿破溃、排脓后、症状减轻,但有时可形成泪囊瘘,长期不愈,或时愈时发。

  诊断要点:急性泪囊炎多发生在慢性泪囊炎的基础上,急性原发性者少见。由于细卤侵袭力强或机体抵抗力降低而发病。

  1.多有慢性泪囊炎病史。

  2.沼囊区皮肤有红、肿、热、痛等急性炎症表现。

  3.重者波及眼险、鼻根部甚至面部,后者类似皮肤丹毒,球结膜可高度水肿。可伴有耳前及颌下淋巴结肿大、体温升高等全身反应。

  4.部分病例可形成脓肿,穿破皮肤排脓,红肿消退,常留有瘘管。瘘管封闭后又可急性发作,甚至反复多次。

  急性泪囊炎治疗方法:

  1.炎症初期,尚未成脓时,局部用盐水作湿热敷,每日3~4次;也可用抗生素眼药水点眼,并全身用抗生素等药物控制炎症的发展,促进炎症消退。炎症消退三月后,可行泪囊鼻腔吻合术。

  2.一旦脓肿形成后,应切开引流;或用注射器从泪囊中抽取脓液,待脓液抽尽后,向脓腔里注入抗生素。千万不要为了让脓早日排尽而挤压患处。炎症反复发作或瘘管经久不愈者,应在炎症控制后行泪囊摘除术,同时摘除瘘管。而在炎症没有完全消退时,不能做泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术,以免造成感染扩散。

  预防与保健:积极治疗慢性泪囊炎,养成良好的卫生习惯,不用手揉眼睛,用干净的手帕。


    来源:互联网

(责编:zhanghui)

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