眼底出血属于中医血证范畴,属于中医学的“内障”眼病范畴。根据各种眼病病变所引起的不同程度的视功能障碍而有不同的称谓。如“暴盲”、“云雾移睛”及“视瞻昏渺”等。眼底出血在病变初期,如及时治疗,一般可以取得良好治疗效果,挽救视力。但很多患者往往直到影响视力才来就医,因而错失良机,造成双目失明。
视网膜出血以毛细血管病变最常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,静脉血流迟缓或滞留,血液粘稠度改变,静脉血栓,静脉壁的炎症等;有动脉方面发生的出血比较少见,主要见于血管壁粥样硬化或血管栓塞等情况。
引起视网膜出血的眼病很多,常见的有视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、老年性黄斑盘状变性、视盘血管炎(静脉阻塞型),还有外伤性视网膜出血,高血压视网膜动脉硬化。肾病性视网膜病变,以及糖尿病性视网膜病变,白血病、血液成分的改变等引起的视网膜出血。
由于视网膜出血的原因不同,预后及对视力的影响也不一样。少量出血可以完全吸收,不影响视力,也无其它并发症(如高血压眼底出血,分支静脉阻塞等)。如果出血量多,或反复出血,血液进入玻璃体内引起玻璃体混浊,形成增殖性玻璃体视网膜病变(如糖尿病视网膜出血等),视力就会受到严重损害,甚至失明。
眼底出血的临床一些症状:
一、 视物逐渐模糊,或感眼前有黑影飘动,或者在一个早上起床时突然眼前呈一片昏暗。
二、 外眼正常,以眼底镜检查可见玻璃体混浊,视网膜上有出血。
三、 患者可能有近视、高血压史、糖尿病史、视网膜血管阻塞或外伤史。
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