某些类型的人工晶状体植入，容易引起瞳孔阻滞性青光眼，这在术中没有作充分的虹膜根部切除者更为多见。早期的虹膜固定型或瞳孔固定型晶状体，是这种类型的典型代表。后房型晶状体，特别是晶状体襻与晶状体平面没有夹角的后房型晶状体，也可产生瞳孔阻滞性青光眼，这在我们的经验中遇见已不止一例。前房型人工晶状体植入，以及有晶状体眼的眼内接触镜(ICL)植入等也容易发生术后瞳孔阻滞。

    为了预防这种青光眼的发生，有人建议手术时作足够大小的虹膜周边切除。但事实上，随着人工晶状体质量的提高，除以上列出的几种特殊情况外，临床上已很少见到瞳孔阻滞性青光眼。因此，在一般病例，没有必要强调术中一定要作虹膜周边切除。

    如果发生了瞳孔阻滞性青光眼，强散瞳有时可以解除阻滞，但却是暂时的，而且有时会导致晶状体脱位。因此只能作为应急的临时措施而采用。解决问题的根本方法是作周边虹膜切除。对那些仅切除虹膜实质而色素上皮层依然完整者，仅以微细的虹膜恢复器自二缝线问伸入眼内将色素上皮层划开即可。若必须作全层虹膜切除，则最好另作切口。

    Nd：YAG激光作术后瞳孔阻滞性青光眼的治疗，有更多的优越性。对残留的完整的色素上皮，往往只需一次低能量击射，即可切开。对需要作全层切开者，采用8mj能量，多脉冲，一次击射，在大多数病例可获成功。

    手术结束时前房注气过多，大气泡阻滞了瞳孔以及虹膜周边切除口，也会引起青光眼。先给予乙酰唑胺(醋氮酰胺)或高渗剂，如眼压有缓解趋势，则可不必处理前房内气泡;如眼压仍持续不降，则需放出前房内气体，并补充平衡液。放出前房内空气并非易事，有时操作不当可使气体钻入后房，使问题复杂化。最好是用注射针头，在平衡液灌注下，缓缓吸出大部分气体。

    来源：民众眼科