两年前5岁患儿鼻子的左侧泪囊部位出现蚕豆大小的肿块,表面无破溃伴有疼痛。该患儿一直按照慢性泪囊炎治疗,经多次抗感染治疗,肿块不见消退反而增大。经华中科技大学附属协和医院眼科姜发纲教授确诊,该患者患有非霍奇金淋巴瘤,属中度恶性。
非霍奇金淋巴瘤以无痛性颈和锁骨淋巴结肿大为首发症状,发热、消瘦、盗汗等全身症状仅见于晚期或病变弥散者,泪囊部位发生病变较少见。而慢性泪囊炎因鼻泪管狭窄或阻塞,致使泪液滞留于泪囊之内,伴发细菌感染引起。但该非霍奇金淋巴瘤患者,表现症状与慢性泪囊炎很相似,入院查体时,眼部可见溢泪,眼部其他部位及鼻腔检查未见异常,无明显充血及发热。
因此,泪囊区如反复出现消炎治疗后肿块先缩小后增大的现象应引起重视,不要简单地认为是感染而进行抗炎治疗,应及时到医院接受全面检查以明确诊断,及时治疗。
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