北京宣武区下斜街高先生:我近来眼睛经常不舒服,总感到有东西磨眼球,看东西重影,上了红霉素眼药膏也不见效,现在眼球开始突出,邻居说可能是甲亢造成的,是甲状腺眼病,可我根本就没有甲亢,怎么会和甲状腺眼病扯上关系呢?
武警总医院眼科副主任医师陶海认为:在日常生活中常有人发现自己眼睛出现怕光、流泪,甚至出现眼睛疼痛、视物模糊,去过多家医院就诊,均是按照结膜炎或屈光不正治疗,可是不见效果。等到出现眼球突出,才会想到可能是和甲状腺相关的眼病。
大多数人此时都会感到不解,没有甲亢怎么会和甲状腺眼病扯上关系?其实,这是因为与甲状腺相关的眼病可以是甲状腺疾病的一部分,也可以是一种单独的器官特异性自身免疫系统的“缺失”。通常情况下,很多患有此病的患者大都会有眼部的症状而没有甲亢的症状,如突眼、视力下降、复视、眼睑退缩和上眼睑迟落,就是通常所说的“闭不上眼睛”,或眼睑肿胀,即肿眼泡等。当然,也有部分患者同时患有这两种疾病的症状。
突眼性甲亢是一种自身免疫性疾病,因此,仅针对甲状腺治疗,效果很难如人愿。而治疗突眼,更难奏效。只有解决了免疫系统对自身的甲状腺的攻击行为,才有康复的机会。
此病目前尚无特效的治疗方法,如果在眼部急性炎症期,如眼球迅速突出、眶周水肿、眼外肌麻痹等,病程短于6个月,而且软组织肿胀明显,肿眼泡严重,可以用皮质类固醇眼药;如果在病变的早期,眶周水肿严重,也可以用免疫抑制药。需要注意的是,这种药物的副作用较大,因此,往往在放疗或手术治疗无效,视力受到威胁时,才可以应用此药。当然,对于激素治疗没有疗效,可以进行放射治疗和手术治疗。
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