引起视力急剧减退的视网膜、视神经疾病可分为缺血性(视网膜中央动脉阻塞、缺血性视神经病变)、出血性(视网膜中央静脉阻塞、视网膜静脉周围炎)和炎性(视神经炎)等。 缺血性和出血性视网膜、视神经病变常与血管硬化、血管炎症等有关，多发于老年人，特别是有心血管系统疾病的患者。

    视网膜中央动脉阻塞：临床表现为视力突然丧失，甚至仅剩光感或无光感。眼底检查可见视神经境界模糊，视网膜水肿，黄斑部呈“樱桃红”，动、静脉变细。急性缺血性视神经病变(前部和后部)：临床表现为视力突然下降，眼底检查发现前部缺血性病变，可见视乳头苍白水肿，视乳头周围视网膜有出血，血管一般无特殊表现。

    视神经炎(视乳头炎及球后视神经炎)：临床表现为视力突然下降，伴有一定程度的前额或眼眶深部疼痛，眼球转动时眼球后有牵涉痛，一般多见于青壮年、妊娠及哺乳期妇女，儿童也可患此病。眼底检查视神经乳头充血，边界模糊，水肿隆起，视网膜静脉扩张，周围视网膜出现水肿、出血、渗出，球后视神经炎早期眼底可无改变，后期出现视乳头苍白。

    治疗：

    缺血性视网膜、视神经病变，应争取在视网膜坏死前解除血管痉挛，恢复血液循环。可用扩血管药物扩张血管，用激素及能量制剂保护视网膜，减轻视网膜及视神经损害，压迫眼球降低眼压，促使视网膜血管扩张, 高压氧及体外反搏治疗均可改善视网膜的供血及供氧。

    出血性视网膜病变，应针对病因治疗。低分子右旋糖酐、丹参注射液，可降低血液稠度，活血化瘀。应用激素可减轻视网膜水肿及渗出，抗凝剂能减少并发症。视神经炎应积极寻找病因并给与清除。激素局部应用和全身应用，联合能量合剂、维生素B 族、扩血管药及抗生素治疗。

    另外，视神经外伤、癔病、大脑皮质盲均可引起视力急剧下降，一旦发生视力急剧下降，千万莫盲目配眼镜，而务必立即去医院检查，力争早期诊断，早期治疗，尽可能恢复一定的视力。

    来源：北京民众眼科医院