3.眼眶肿瘤

　　眼眶肿瘤分原发性和继发性，原发性包括泪腺肿瘤、血管瘤和视神经胶质瘤，继发性者多来自眼睑、眼内、鼻窦和鼻咽部肿瘤，还有眼眶慢性炎症引起的眼眶假瘤。

　　（1）泪腺肿瘤：分为混合性、圆柱瘤及腺癌三种，泪腺混合瘤较多见，常发生于中年以上，良性者多，仅1/5为恶性。因柱瘤及腺癌均为恶性。发病早期有流泪及眼球向下方突出，在眶外上缘内可摸到表现光滑而质地硬的圆形肿物呈结节状的肿块。恶性者生长迅速，在眶外上缘有压痛，早期治疗方法是彻底切除肿瘤。良性者单纯切除，恶性者做眶内容挖除术，术后行放射治疗。

　　（2）眶内血管瘤：为良性肿瘤。多为海绵状血管型，在眼球后肌锥内，有完整包膜，生长缓慢，也有毛细血管型，无包膜，呈弥漫性增生。

　　本病除了眼球渐渐向正前方突出外，无其他症状，当肿瘤长在肌圆锥外时眼球偏位，运动障碍，视力减退或有复视，在眼眶缘外下方可摸到光滑有弹性无压痛肿块。常用开眶手术治疗。

　　（3）横纹肌肉瘤：常见于儿童，起病急发展快，恶性程度高，早期易向颅内及身体其它处转移。常使单侧眼球骤然突出，向外向下发展，伴有疼痛、流泪、眼球运动障碍、结膜水肿。

　　眼底可见视乳头水肿、黄斑放射状条纹、视力减退。治疗方法为早期发现早期行眶内容剜出术，术后放射治疗。

　　（4）眼眶假瘤：是眶内组织非特异性慢性增殖性炎症。多见于中年以上男性，常单眼发病，起病急，但发展慢，大都有炎症史，并有疼痛、流泪、结膜充血水肿、眼球突出、运动障碍、视力下降及复视。眶内可扪及肿块，较硬，边界不清。X线摄片显示致密阴影或眼眶扩大，但无骨质破坏。常用抗生素和激素治疗。可合并用碘剂及环磷酰胺等。高度突眼或药物疗效欠佳者，可做肿瘤切除。

　　4.眼部肿瘤病人的护理

　　（1）心理护理：肿瘤病人认为自己得了“绝症”，缺乏对疾病治疗的信心，护士应多关心安慰体贴病人，向病人解释肿瘤并不可怕，使病人增强信心，配合治疗。

　　（2）放疗化疗护理：对放疗、化疗病人因身体消耗大，应注意营养，给予高蛋白、高热量、多维生素饮食，并定期检查血象，观察药物及皮肤反应。

　　（3）手术护理：凡需手术病人，应按内外眼手术常规护理。

　　（4）激素治疗：对用激素治疗的病人应观察药物的副作用。

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