青光眼一种常见眼病,其中急性闭角型青光眼有典型的临床表现,并对视力损害极为迅猛,更应引起注意。
冬季易发青光眼
近段时间天气干燥,加之不断来袭的冷空气,让多发于冬季的青光眼患者激增。天气的变化和季节的更替对眼睛的生理功能有很大影响,假如日温差大,会影响眼部神经调控造成青光眼发作,因此该类青光眼的复发多发生在冬季。11月以来,因急性闭角型青光眼发作而到医院就诊的人数呈上升态势,眼科专家称,青光眼是一种常见眼病,其中急性闭角型青光眼有典型的临床表现,并对视力损害严重,应引起重视。
急性闭角型青光眼
“急性闭角型青光眼的发作多是有诱因的,”专家介绍说,“情绪激动、精神创伤、过度劳累、气候突变、暗室停留时间过长等,均可诱发此病。”由于年底加班频繁,许多上班族长期情绪紧张,体力透支严重,因此医生特别提醒,如发现剧烈头痛、眼痛、怕光、视力极度下降等症状,一定不要自行服药或强忍着。“大多数病人忽视了这些表现,没有及时治疗控制病情,而当视功能受损时才来就医,后果令人遗憾。”
青光眼急性发作时,症状像重感冒或胃肠炎,表现为剧烈头痛、眼痛、怕光流泪、视力极度下降,可伴有恶心、呕吐等症状。不少患者自行服药或强忍着,待到医院就诊时,视神经已遭受严重的不可逆的损害。急性闭角型青光眼急性发作前多有一定性或反复多次的小发作。小发作出现在傍晚时分,或暗室停留时间过长时,突感雾视、虹视,有的病人还感到患额部疼痛或鼻根部酸胀,休息后好转。绝大多数患者若能在此阶段得到及时诊治,则不留下永久性损害。但可惜的是,大多数病人忽视了这些表现,而在某种诱因下引起了急生发作,使视功能受损。
虽然青光眼急性发作的后果严重,但也不是无法避免的。有青光眼遗传因素的人可定期到医院体检,注意眼压、眼底及视野的变化。有过小发作的人更应尽早到医院诊治。
不要误以为是感冒胃肠炎
眼科专家表示,人的眼球里面会产生液体,称为“房水”,它是营养物质。房水要流通,需要通过一道重要的“门”——“房角”。中国人与西方人的眼部解剖结构不同,中国人眼球前后径短,前房深度浅,容易出现“房角”狭窄的情况。当气候变化时,带来的强烈刺激会影响眼部神经调控,进而影响晶体的调节导致失调,使前房更加变浅,原来就狭窄的房角差不多堵上了。房水流不出去,引致眼压升高,到一定“临界点”,青光眼就发作了。
在中国青光眼发病率约1%。如果是40岁以上的妇女,发病率更高至2%~2.5%。这是因为受生理因素影响,40岁以上女性的植物神经系统功能不平衡,增加了发病危险。
有时候病人觉得眼球胀痛,视力有所下降,但对日常生活影响不大,其实这已经敲响了青光眼复发的警钟了。继续发展下去,病人会忽然间发觉眼睛剧烈作痛,同侧头痛,伴有视力的急剧下降,看灯光时有彩虹似的光圈,部分人还会出现恶心、呕吐等反应。这时,一定要尽快到医院求治。
40岁以上女性是高发人群
青光眼发作不容忽视,葛主任强调:“如果青光眼急性发作持续24小时以上,而不及时进行药物配合手术的治疗,持续的高压将导致视神经的萎缩,而视神经损害是不可逆转的,即使再动手术挽救,就算不盲视力也将严重受创。”眼科专家提醒,以往有病人发作之后,因为症状的相似,以为自己得了感冒、胃肠炎或者偏头痛,折腾了好久才知道去看眼科,耽误了治疗。
眼科专家建议,年龄在40岁以上的人特别是女性,以及有青光眼家族史者,或者糖尿病、血管硬化、高血压的病人属于青光眼的高危人群。他们应该3个月到半年定期找医生做一次眼保健检查,只须几分钟时间,诊断率在95%以上。一些早期的症状,患者本身没有明显感觉,但在仪器中就可清楚显示,即可进行早期的激光干预治疗。
勿从热的地方立即到寒处
青光眼患者冬天应注意保暖。要注意天气预报,尤其是冷空气的活动情况,当有冷空气过境时要尽可能避免外出,少受寒气刺激,有时受凉感冒后打喷嚏等外界刺激也会招惹青光眼发作。尽量不要从热的地方立即到寒冷处,以免引发眼压波动。同时保持心态平衡,忌大喜大怒、暴饮暴食、抽烟喝酒等不良刺激。
发现青光眼后,在接受治疗的同时,患者情绪不能急躁,生活中要保持达观,以免情绪激动引起血压波动升高,从而导致眼压再升高。同时应该多走动、散步,因为缺氧会对血管造成损害,青光眼就是血管出现异常的表现。虽然多喝水是保健的必要手段,但青光眼患者一天摄入1~1.5升水就够了。饮水过多会出现水肿,引起动脉血压升高。少喝浓咖啡和茶。
治疗青光眼需医生指导,自行用药将酿恶果
眼科专家还提醒患者,一些降眼压药物能起到良好的降眼压治疗作用,但这些药品毒副作用大,一定要在医生指导下使用,不能自行到药店购买。
青光眼的致盲是不可治愈性的,因此,青光眼治疗的关键在于早期治疗,前提条件是早期发现和诊断。有以下情况者,应尽快到医院做青光眼排除检查。
1、身体普查中被怀疑有青光眼者。40岁后,每年应定期查眼压、眼底。
2、有青光眼家族史者。每一位家庭成员都应认真检查一次,必要时做长期的定期观察。
3、一眼诊断为青光眼,另一眼应尽早检查。
4、患有与青光眼有关的全身性疾病,如糖尿病、高血压、低血压、高脂血症等的患者。
5、出现青光眼常见症状如眼胀、头痛、虹视、视力下降等。
“许多患者在医生的帮助下,眼痛、头痛的症状很快得到缓解,疼痛消失后,这些患者就乐观地认为自己的眼睛彻底好了。殊不知,由于没有持续治疗而导致病情恶化的先例不在少数。也有一些患者对病情过分恐慌,情绪暴躁或抑郁,这对疾病的治疗也是不利的。”眼科医生称,目前,治疗青光眼的新特药不断出现,临床使用效果很明显,手术也在不断改良,需要提醒患者的是,一些降眼压药物能起到良好的降眼压治疗作用,但这些药品毒副作用大,一定要在医生指导下使用,不能自行到药店购买。
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