8岁的孩子用700度的远视镜矫正,仍达不到0。9的视力,十几岁的女孩,戴了眼镜后视力也只能达到0。4,记者今天在采访中发现,由于治疗不及时或不坚持戴镜,岛城很多远视的孩子成了弱视。
今年上二年级的李阳还在上幼儿园时看东西就模模糊糊,但母亲刘女士认为,孩子这么小配眼镜太早,说不定过几年视力就恢复了。可是情况并不像刘女士想的那样,今天她带孩子来医院检查视力,一验光,吓了一跳,戴700度的远视镜,视力还达不到0。9,已经属于弱视。
青岛海慈医院眼科验光师王秀萍告诉记者,放假期间,前来验光配镜的孩子很多,其中像李阳这种情况的孩子占到两成。儿童中远视是一种比较常见的现象,由于年龄小,有的孩子看不清东西也不知道怎样和家长说,有的家长知道了孩子视力不好,却认为孩子年龄小,视力还没有发育,长大了自然就好了。殊不知这种心理往往错过了最佳治疗期,反而造成了孩子的弱视。还有一部分孩子虽然配了眼镜,但由于怕同学或小朋友嘲笑,不愿坚持戴镜,达不到好的治疗效果,引起弱视。
记者随后又在青纺医院、青岛市立医院等几家医院了解到,由于治疗不及时或不坚持戴镜,有很大一部分远视的孩子成为了弱视,有个十几岁的女孩,戴了眼镜后视力也只能达到0。4!据青纺医院眼科韩主任介绍,矫正视力达不到0。9即为弱视,儿童治疗弱视的最佳时期为3至4岁,超过12岁以后就难以矫正,成为终身弱视。
相较于发病率日高的近视眼而言,远视眼似乎不太引起人们的重视。随着暑假的来临,广州耀东英智眼科医院验光配镜中心的少年儿童患者增加了许多,该院的林建民高级验光师反映,青少年如有中高度远视而不配镜,极易引发内斜视和弱视。
要将远视度数验准确,配一副能起到治疗效果又保持舒适感觉的眼镜,绝非易事,除了客观验光和主观试镜外,还要结合患者的年龄、调节状态、肌力平衡、精神状态以及所从事的职业而全面考虑。广州市中山二路耀东英智眼科医院专家对此深有体会。
7岁以下的儿童,如不伴有视力下降和斜视,远视在150度以下是生理性的,一般不予处理;远视高于150度而低于300度,则应嘱其在看书写字的时候配戴即可,以避免调节过度出现假性近视。远视高于300度,为防止形成弱视和内斜视应经常戴眼镜。
在睫状肌完全麻痹的情况下,客观验光度数是否等于处方度数呢?
答案是否定的。为维持一定的调节张力,应适当降低屈光度,具体度数应根据患者的主观感受而定。但对伴有弱视和斜视,则应以客观验光为准,而不可贸然降低度数,以免贻误治疗。如果患者戴眼镜后出现不适症状,如头晕、恶心不能适应,可以隔天点一次低浓度的阿托品眼药水,维持1-2周,直至适应为止。此外,所有儿童的的远视度数会因眼轴的增长而降低,或变为正视眼。因此对于儿童远视患者,一定要每半年验光一次,至少每年调换一次眼镜度数,以防过度矫正引起人工近视。
青年远视的验配,主要根据其主观症状。如只为单纯提高远视或减轻视疲劳,根据主观试镜,可按最高度数最佳视力的原则来配。
对于中年远视,除了看远以外,要兼顾看近。客观验光和主观试镜应相结合,在客观验光的度数上降低100-200度,力求能够清晰、舒适地看远、近距离。
一般老年人的调节功能部分或完全消失,故而看远和看近需要不同的度数。看远度数的测定主要靠客观验光。根据患者的年龄和调节力测出相应的度数,与远用度数相加即大致得出近用度数,再主观试镜调整。一般可配双焦或渐进多焦点眼镜。
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