可能因为幼儿园、小学相继开展了体检活动的原因吧,最近,不少家长来电咨询孩子眼睛的问题,其中关于孩子散光的特别多。
一位陈女士说,7岁的儿子半年前发现有散光,并在某医院配了眼镜,当时医生说,眼镜戴一段时间后,视力会上来,但是过去6个月了,孩子的视力仍然分别为0.4和0.6。这位家长担心配镜时操作有误,影响了效果。她说,当时带孩子去医院配镜时,医生建议做快速散瞳验光,并且散瞳不久后,就再次验光,很快就配了镜。后来,陈女士上网查找后发现,年龄小的孩子一般不能做快速散瞳验光,而且散瞳后,要让眼睛休息、然后再验光,度数才会更准确。“我的孩子做了快速散瞳,而且一散瞳就验光,会不会就是这个原因影响了效果呢?”陈女士很是疑惑。
还有一位家长也说,孩子才3岁,幼儿园体检时发现有散光和弱视,问过不少人,有的说没关系,孩子大些了,视力会提升;有的说,要赶快去医院看,及早纠正。到底该怎么办呢?
就家长们的疑问,记者请教了省立医院眼科的李智伟主任医师。李医生在治疗斜视、弱视、散光以及眼眶病中有丰富的临床经验。
散光要戴眼镜
孩子为什么会散光呢?李智伟主任医师说,散光是由于角膜曲度不均匀造成的。正常情况下角膜是均匀透明的,角膜在眼球的最外层,光线要先通过角膜再进入眼内。我们可以把角膜比做均匀有曲度的透明的玻璃,光线通过时不会产生折射等偏差,再通过晶状体等调节后,能在视网膜上呈现一个清晰的像,也就是只有一个清晰的焦点。
当儿童眼球的屈光面(主要是角膜面)因各种原因变成不规则的球面时,那层“均匀的玻璃”有的地方凹了点下去,变得不均匀了,这样的结果是,光线通过角膜等后,在视网膜上呈现两个模糊的像,也就是有两个模糊的焦点。这就是视物不清晰的原因。所以有散光的人,看东西有重影。
一般来说,儿童散光不会因年龄的长大而改变,如果散瞳验光,确定有散光,且度数超过100的话,需要戴眼镜。但戴眼镜并不能治疗眼睛,也就是说,戴了眼镜,眼睛本身并不能变好。所以,陈女士说孩子戴了6个月的眼镜视力没提高,这是一种误解。
12岁以下不做快速验光
现在来回答陈女士第二个问题,验光的问题。孩子散瞳验光是有标准的。由于孩子的眼球正处于发育中,一般来说,12岁以下的孩子不做快速验光。在实际操作中,此标准也有所放宽,但陈女士的孩子才7岁,还是选择普通散瞳验光,即节状肌麻醉散瞳验光比较好。散瞳验光有个流程:第一天点药水,按压15分钟,患者回去休息;第二天,再滴药水、按压15分钟,回家休息;第三天滴药水,休息两小时后再验光、配镜。
陈女士的孩子会不会因为没有按普通散瞳验光程序配镜而影响效果,这不好说。如果戴眼镜后,视力能达到1.0就属正常。
孩子要经常戴眼镜吗?
还有位家长说,孩子散光,已配眼镜,但是孩子不乐意戴,说是镜架子压着鼻梁难受。家长也担心这么小就开始戴眼镜会影响脸形。
李智伟主任医师说,要不要经常戴眼镜,得看具体情况。如果散光属于轻中度,并且不存在弱视的情况,可只在看黑板、看电视戴,平时可以不戴;如果伴有近视,看书看物还是戴眼镜为好,视力发展会慢些;如果有弱视或斜视,则要坚持按医嘱戴眼镜(罩),治疗效果才会更好。
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