泪囊在眼眶里内下角靠近眶缘的地方,从外表面是看不到也摸不到的。泪囊是泪道中部比较膨大的部分,一般长约12毫米、宽4-6毫米。泪囊的上面是泪小管,开口于上下睑缘内端,下面是较狭窄的鼻泪管,与鼻腔相通。当人们哭泣时,就会流清水鼻涕,实际上就是通过这弯曲的泪道而来的泪液。
因为泪道的特殊构造、弯曲,而且有几处狭窄的部位,所以有很多的原因容易发生阻塞。如鼻子发炎或感冒时鼻粘膜发炎、充血肿胀、鼻甲肥大可阻塞鼻泪管。最常见的原因是沙眼引起的,沙眼的病变侵犯泪道粘膜,而致泪道发生狭窄或阻塞。因为泪道阻塞,泪液长期存留在泪囊内,而泪液又富于营养,利于细菌生长繁殖,容易发生泪囊炎。
慢性泪囊炎是一种常见的眼病,多发于成年及老年人。得了这种病内眼角流脓,用手指压迫泪囊位时,可见到内眼角处从泪小点溢出大量的脓液,但不痛也不肿,泪囊处的皮肤也不红。当发生急性泪囊炎时,泪囊处的皮肤出现红、肿、疼痛及发热。
慢性泪囊炎也会发生急性泪囊炎。病情进一步发展,可引起泪囊周围炎、眼睑水肿,同侧的耳前或颌下淋巴结肿大、压痛,甚至发烧。当泪囊脓肿穿破皮肤时,就会形成瘘管,而且这种瘘管不容易彻底愈合,长期流脓,需要靠手术切除瘘管才有望痊愈。
治疗:滴抗菌素眼药水,行泪道冲洗,探通并扩张泪道。如保守疗法无效时可考虑手术治疗。
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