（1）斜视角大，水平斜视合并垂直斜视比较复杂的斜视 ，一只眼需处理三条直肌的手术。为了预防眼前节缺血，同一只眼一次手术只限于两条直肌，等8周后侧枝循环建立再做第三条直肌手术。

   （2）复杂斜视，一次手术不能视眼位达到预期目的或一次手术后又出现新的偏斜。例如：水平斜合并垂直斜矫正后又出现垂直性分离性偏斜（DVD综合征），又叫交替性上隐斜或双上斜视，需再行手术矫正。

   （3）患者紧张或不能耐受过长的手术时间，只能采取分期手术。

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