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造成角膜炎的病源及常用医治措施

http://www.cnophol.com 2009-2-13 15:35:41 中华眼科在线

  引起角膜炎的常见原因为致病微生物,包括细菌,病毒和霉菌引起的感染,其次为外伤及营养障碍等。

  由细菌引起的角膜炎常常发生在角膜受伤后,如风沙眯眼后角膜被擦伤;不培树枝、手指将角膜划伤;或者是角膜异物拔取术后。由于角膜受损伤,局部组织缺损,防御细菌的能力下降,细菌乘虚而入,角膜受感染而发生角膜炎。由绿脓杆菌引起的角膜炎是最严重的一种角膜炎。它发病快,可在1-2天内侵犯整个角膜,使之破溃穿孔,实力严重减退,近年来由于亲水性角膜接触镜,也就是所谓的“隐形眼镜”的普及,角膜受损伤的机会增多,加之绿脓杆菌随处不在(土壤、空气、水中),滴眼液或感放角膜接触镜的镜盒可能被污染,致使这种角膜炎的发生较 有所增加,什得引起家长注意。

  由病毒引起的角膜炎,常常是在学习,工作过度紧张,睡眠不足,身体疲劳,机体抵抗力下降时发生,或者作为呼吸道感染,发热性疾病(如水痘,麻疹)的眼部异发症而存在。

  由霉菌引起的角膜炎常有植物性眼外伤史,如角膜 植物枝叶,如稻谷,毒芒刺伤等擦伤;眼部长期使用抗生素和激素类药物,也可能促进霉菌生长,引起霉菌性角膜炎。

  急性角膜炎的主要症状是羞明、流泪,疼痛、眼睑闭锁、结膜潮红。外伤所致的则角膜表面粗糙不平,角膜混浊,有的较轻微,只是一层半透明的薄翳,有的较厚,呈不透明的白膜,因而病犬失明。病程较久的病例,引起角膜周缘充血和新生血管。严重时可引起角膜穿孔。角膜位于眼球的最高方,直接与外界接触,很容易受到病原菌侵袭或因外伤而引起炎症。

  角膜炎的常用治疗方法:

  A、一般治疗:1.注意保护眼睛,避免外伤。2.如有内翻倒睫,划伤角膜,应及时进行手术矫正。3.慢性泪囊炎威胁角膜安全,应及早进行手术治疗。4.治疗局部及全身可能存在的感染病灶。加强营养,提高全身抵抗力。5.有穿孔危险者,给予半流食,卧床休息。溃疡痊愈结疤期的治疗同角膜瘢痕混浊。

  B、局部治疗:1. 控制感染:局部使用抗生素或磺胺类溶液及眼膏,必要时可合并结膜下注射或全身用药。深层角膜炎可加用皮质激素滴眼治疗。2.散瞳:用阿托品溶液或眼膏充分散瞳。如为边缘性溃疡,或且将穿孔者,应慎重使用。3.局部热敷。保护眼睛避免强光刺激。

  C、重症治疗:1.使用烧灼疗法或冷冻疗法。2.戴软性角膜接触镜,或将角膜溃疡边缘坏死组织刮除后,涂以生物粘合剂。3.自己血、胎盘球蛋白等滴眼或结膜下注射。4.板层角膜移植术。

  D、穿孔治疗:有穿孔可能者,服用降眼压药,压迫绷带包扎,限制活动,保持大便通畅。并可使用生物粘合剂。如已穿孔形成瘘管,可酌情给予结膜瓣遮盖术、板层角膜移植术或涂生物粘合剂治疗。

  E、其他治疗:1.热敷及中药熏洗。2.敷眼与包扎。3.手术治疗。4.针灸治疗。

  来源:互联网

(责编:xhhdm)

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