概 述:
细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的角膜炎症,发病前多有角膜外伤史。
细菌性角膜炎中,匐行性角膜炎和绿脓杆菌性角膜炎最为常见,危害亦严重。
匐行性角膜炎是一种急性化脓性角膜溃疡,病变每向中央匐行扩展,故名。亦可称之为匐行性角膜溃疡。
绿脓杆菌性角膜炎,亦称绿脓杆菌性角膜溃疡。近些年来本病有逐渐增多的趋势。多发于夏、秋季,以从事工爱业生产劳动的中青年为多。近来报告有因戴角膜接触镜而患本病者也在增加。
病 因:
1 匐行性角膜炎 主要为毒力较强的细菌引起。肺炎球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌等均可致病。发病前常有角膜表面外伤史,或有灰尘等异物入眼。全身营养不良、衰弱亦易于发病;慢性泪囊炎患者易罹此病。
2 绿脓杆菌性角膜炎 本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。绿脓杆菌毒力很强,但侵袭力很弱,它必须通过破损的上皮才能侵犯角膜组织引起感染。因此,各种角膜外伤、角膜炎、角膜软化症等均可成为感染的诱因。
症 状:
1 匐行性角膜炎 患眼疼痛、流泪,畏光、异物感,视力下降。
2 绿脓杆菌性角膜炎 患眼剧烈疼痛、畏光、流泪、视力急骤下降。
检 查:
1 刮片检查。
2 微生物培养。
3 荧光素钠染色。
4 角膜知觉测定。
5 裂隙灯显微镜检查。
诊 断:
1 有疼痛、怕光、流泪、异物感等症状。
2 轻度睫状充血,角膜出现灰白色浸润灶,继之组织坏死脱落,形成溃疡,溃疡周围角膜组织透明。
治 疗:
1 西药治疗。
2 局部热敷。
3 绷带加压包扎。
4 前房穿刺。
5 手术治疗。
预 后:
本病若治疗不及时或处理不当,可致黑睛溃破,黄仁绽出,形成蟹睛病恶候,即角膜溃破、虹膜脱出,愈后视力受到严重障碍,甚至失明。
来源:互联网
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