自上世纪90年代初,激光屈光矫治手术治疗技术在我国开展以来,该技术已经日臻完善,成为一种安全、有效地解决近视问题的极佳方案。而瑞视眼科则是在国内最早从事激光屈光手术治疗的医疗机构之一,最近,在瑞视眼科接受激光屈光矫治手术的患者人数已经超过了5万例,成为上海历史最悠久施行手术病例最多的机构。记者访问了几位曾经在沪上几所医院接受过激光近视矫治手术的患者,通过他们的手术经历,来总结一些患者选择激光近视矫治时容易陷入的误区,和需要注意的要点。
误区一
眼睛不合适不可贸然动手术
从事医药销售的童小姐在接受准分子手术前,其两眼度数均超过1000度。起初,亲戚朋友因担心手术不成功会造成不良后果,故极力反对她去做手术。不过,由于童小姐使用多年隐形眼镜后,感觉眼睛始终处于不舒服的状态,因此,她希望通过手术使自己摆脱戴眼镜的苦恼。
接着,她先后去了瑞金医院瑞视眼科等大医院的眼科为眼睛做检查,医生给出了相同的结论:童小姐的角膜太薄、度数太深,她不太适合动手术。即使做完手术后,可能还有400-500度的近视,她可能还得戴眼镜。这让童小姐有点不甘心。
几个月后,在朋友的介绍下,她怀着“碰运气”的想法,去了另一家民营医院做第三遍检查,尽管医生也给出与前两家医院相同的结论,不过,医生补充说,手术后,能帮童小姐保留200度的近视。这让童小姐怦然心动了,并接受了手术。手术后,视力检查报告显示,童小姐左右眼的视力都是1.0。
一转眼半年过去了,童小姐自认为手术效果不错,但是,半年后,她明显感到有一只眼睛的视力下降得很厉害,约为0.7-0.8左右。童小姐又熬了半个月后,才焦急地去医院询问补救办法,然而,视力下降的事实是无法改变的,童小姐不得不再次为自己的眼睛发愁了。
负责任的医院会谢绝不适宜的患者
瑞金医院瑞视眼科的张雷医生谈到,术前检查是非常重要的,它决定了手术矫正度数的准确性,这些检查的关键在于不片面追求术后视力,而忽视视觉质量和眼睛长期的健康。 矫正近视度数越高,切削角膜越多,残留角膜厚度越薄,因此,为保证术后角膜厚度在一个安全范围内,有时会以预留一定度数作为代价,尤其是高度数患者,可能性极大,除非角膜足够厚。对于角膜厚度不够,或者眼底有疾病等各种不适宜接受近视矫治手术的患者,负责任的医院已经明确告知患者,贸然动手术虽然在短期内或许没有影响,但却会给将来埋下隐患。
任何手术都有一定的风险,最重要的是如何把手术风险降到最低。因此,患者必须选择资质优秀的大医院,在术前进行全面和严格的检查,来充分判断是否真正适合手术,手术后的效果又能达到多少,以及所适用的最佳手术方案。而那些把各种利弊都明确告诉患者的医院,才是更值得患者信任的医院。 误区二
术后忽视复诊造成隐患
在一家医院实施过近视矫治的董小姐始终有个疑问,她回想起,进手术室的一刹那,她突然看见一块板上写着一行字“准分子手术后必须随访”。可是,术后她左等右等不见有人来询问她的康复情况,她只得多次主动去医院复查。同时,为了使自己更放心,童小姐一直挂专家号,希望名医为自己检查。渐渐地,董小姐发现,帮她复诊的医生似乎大同小异,都说“她的眼睛挺好的”,开出的药方也是相同的。 之后,董小姐索性直接挂号、配药,也不去找医生复诊了。直到半年后,董小姐感觉到自己的视力严重下降后,她才意识到问题的严重性。
重视术后复诊的医院更可信任
瑞视眼科的张雷医生谈到,尽管超过95%以上的患者在激光矫治手术后摘掉了眼镜,但每个人的手术结果还是取决于术前最佳矫正视力,屈光度数的高低,个人对于激光治疗的反应程度和恢复情况,以及其他一些因素,因而术后效果要根据各人的具体情况而定。通过各项检查后,医生能告诉患者预计的效果。
张雷医生表示,患者接受手术三个月后的复诊流失率大约在50%,而半年后的复诊流失率则达到了60%。虽然这从一方面看,是患者感觉手术效果良好,没有问题再找医生,但出于负责的考虑,张雷医生再次强调术后定期复诊的重要性。 瑞视眼科对患者的复诊要求是,每1、2、3、6、12、24个月后,都应该到医院进行复诊,以及时地发现万一出现的视力问题。
误区三
冲着名医来,却成实习医生“实验品”
从事平面设计的郝小姐在选择医院时,可谓做足功课,她不但通过上网查询并综合比较了各家医院的资料,还实地考察了几家医院仪器设备、手术技术成熟度等情况。即使如此,郝小姐最终选择的医院,完全是冲着医生名气去的。 郝小姐曾幻想,名医为自己动手术,患者肯定满意。不过,在手术现场,郝小姐不但看到了名医,还有他的学生。郝小姐本以为,实习医生仅是来参观手术过程的,没想到,就在名医为她的右眼做完范例手术后,“我的左眼就成了他学生的试验品。”
在手术进行到一半时,郝小姐猛然听到名医轻声示意学生,患者的左眼还没有弄干净,这让郝小姐的心顿时提到了嗓子眼,在这一瞬间,她明白了事情的真相。接着,由于左眼麻药的药效已经过了,郝小姐告诉医生,自己左眼很疼痛。可实习医生由于经验不足,显得有点不知所措。最后,名医只得接过学生剩下的“活儿”,重新为患者的左眼滴了麻药,并完成了手术。郝小姐郁闷地告诉记者,我能感觉到,名医帮我的左眼做的是补救手术。 术前承诺一人一刀必须履行
术前怎么和患者谈的,手术中就按什么来操作,这是医生的基本职业道德。除了郝小姐遇到的情况之外,患者经常会遇到的另一种情况是,医院开出的手术价格虽然很便宜,但他们在采用手术用刀时,是用一把刀给好几个病人做手术。有些人认为激光矫治手术效果不理想,而且有副作用,这是由于一些医院或治疗中心过分追求经济利益,刀片都重复使用了5或6人,甚至10几个人。在外地一些医院,甚至还利用低价来吸引部分患者。在手术中重复或反复使用一把刀片,如此就能把成本降低。但这样造成的问题就是刀口发钝,容易造成角膜切割面毛糙不平,切碎?熏最后影响手术效果,影响视力。这样做的结果是提高了手术风险,影响手术效果。瑞视眼科一直以来将患者的安全和健康放在首位,严格执行“一人一刀”的世界卫生组织标准。
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