各种原因引起的晶体的混浊、统称为白内障。白内障的发病原因很多、最常见的为老年性白内障、是随着年龄的增加而出现的正常生理现象。其年龄增长而发病比例增加,60岁以上的人群更为明显。白内障也可以由其它因素引起、年轻人、婴幼儿也可患病。出生后即已存在或幼年时发生的白内障称为先天性白内障;眼睛受外伤引起晶体破裂导致混浊称之为外伤性白内障。另外糖尿病、眼内炎症、出血性疾病也可导致白内障。白内障是眼科常见病,也是致盲的主要原因之一。
白内障最主要的症状是视物模糊,可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色,甚至复视(双影)及看物体变形等症状。
白内障的诊断并不困难、如有上述体征和症状、即可由医生通过散瞳检查来确诊。白内障有时伴有眼科其它方面的疾病、同时可能会引起其它并发症。所以必须由眼科医生为你诊治。一旦被确诊为白内障、就必须定期检查,随时注意白内障的进展。
由于白内障形成的机理尚不名确、故药物治疗至今未取得突破性的进展。到目前为止、还没任何一种药物能治愈白内障、或完全阻止或延缓白内障的发展、白内障最有效的方法就是手术治疗、即把白内障(混浊的晶体)摘除。
超声乳化白内障吸除术是采用一个具有超声震荡功能的乳化针,经过很小的切口伸入眼球内,通过乳化针头有规则地高频震荡在眼内把白内障击碎,然后将它吸出。这一过程可以在不大于3MM的小切口中完成。超声乳化吸出白内障后再植入人工晶体。
适应症
1、成熟期或未成熟期的老年白内障,视力在0.4以下。
2、先天性白内障
3、继发性白内障:① 色素膜炎并发白内障,炎症消退在三个月以上者。② 糖尿病并发白内障,血糖能控制接近正常者。③ 高度近视并发白内障,眼底病变不重者。④ 青光眼手术后并发白内障,视功能无损害者。
4、外伤性白内障,无晶体脱位者。
5、白内障合并青光眼,眼压能控制可以联合手术者。
6、已作过白内障摘除,要求植入人工晶体者。
7、对眼睛的要求:
① 瞳孔:术前散大瞳孔至少不小于6mm为安全。
② 角膜:角膜完全透明是作好超声乳化术的基本条件。角膜局限性混浊、变性及有其他影响其透明性的病变,均不宜作本手术。
③ 前房深度:术中必须保持前房有足够深度,故顽固性浅前房者,在选择病例时应作慎重考虑。
④ 晶状体核硬度:初学者应选择核硬度适宜的病例,随着熟练程度的不断提高,可不断扩大选择范围。
术前检查
1、术前应做几项常规检查:空腹血糖、心电图、血常规、出凝血时间等。外地患者可带上(一周内)以上检查报告就诊。
2、术前按医嘱滴用眼药水清洁术眼。
3、手术当日眼周勿用化妆品。
4、提前到医院做手术前准备,有假牙者请取下。
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