进入眼球的平行光线各经线焦点不在一个截面上则称为散光。无论是近视或远视 ,许多人在配眼镜时只注意镜片的度数,对散光却漠不关心。因此 ,不少眼睛近视的人戴上眼镜以后仍会感到看东西模糊。而且看书久了眼眶往往胀痛 ,找医生检查 ,说是散光。
散光引起的症状主要有:视疲劳、眼酸痛、头痛等。由于视网膜上不能形成清晰的物像 ,因此 ,患者为了看得清楚 ,常常把眼睛眯成一条细缝。许多患者不明其中的道理 ,常常抱怨自己的眼镜度数配低了。专家提醒 :如果视力减退 ,又有视力疲劳症状 ,应进行散瞳验光检查。通过检查 ,可以准确地获知散光存在与否 ?散光的程度如何 ?同时亦可检查出有无合并近视或远视 ,并可根据验光的结果配戴眼镜进行矫正。近视或远视可与散光同时进行矫正。
引起散光的原因很多,比较常见的有:
(1)曲率性散光:为角膜弯曲度发生异常变化引起。如屈光力最大的子午线与屈光力最小的子午线互相垂直,则引起规则散光,多为先天性,而且散光度数较大。如为角膜表面不规则变形、弯曲不平,在视网膜上无法形成焦点,则称为不规则散光,如角膜外伤性瘢痕、圆锥角膜、角膜变性等。
(2)偏心性散光:以前多见于晶体移位,如先天性偏斜、晶体半脱位等;近年来,由于屈光性角膜手术的增多,临床也可见因PRK、LASIK手术光斑偏离光学中心引起的散光。
(3)屈光率性散光:为晶状体各部的屈光指数发生变化所致。散光度数一般比较小,如老年性白内障,晶状体皮质发生水隙、羽毛状混浊,造成晶状体的屈光指数改变,都可形成散光。
散光可根据屈光情况分为不规则散光和规则散光。不规则散光是指各子午线的弯曲度不一致,用一般柱镜无法矫正;规则散光是指弯曲度最大的子午线与弯曲度最小的子午线正好垂直,用柱镜矫正能获得较好的视力。其中规则散光又可分为:
(1)单纯近视散光:为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像,和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜前聚焦成像。
(2)单纯远视散光:为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像,和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像。
(3)复性近视散光:两条互相垂直的主要子午线上,平行光线都是在视网膜前成像,但是它们屈光力不相等。
(4)复性远视散光:两条互相垂直的主要子午线上,平行光线都是在视网膜后成像,但是它们屈光力不相等。
(5)混合散光:两条互相垂直的主要子午线上,平行光线一条是在视网膜前成像,另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像。
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