眼底病的病因是复杂的。常见于动脉硬汉,高血压,糖尿病,肾炎,贫血,流感,结核,高度近视,颅内上位性病变等。而从发病人群看各个年龄段都有。
高血压与眼底病关系密切: 高血压是一种常见的心血管系统疾病,我国群体发病率为5.11%,病人中约70%有眼底改变。眼底阳性率与性别无关,但与病人年龄有比较密切的联系,年龄愈大阳性率愈高。临床常见的呈慢性经过的高血压病患者中 ,眼底阳性率与病程长短呈正比,病程时间较长者,眼底阳性率亦较高。血压增高程度与眼底阳性率基本平行,舒张压增高对眼底病变的作用更为显著。眼的屈光状态对高血压病眼底阳性率有一定影响,远视眼高于正视眼,近视眼则低于正视眼。
高血压性视网膜病变是由于高血压引起的,以视网膜动脉收缩乃至视网膜、视乳头病变为主要表现,在视乳头周围约4~6乳头直径的部位上,以视网膜灰色水肿,小动脉中心反射增强,动静脉交叉征,鲜红色火焰状出血,棉絮状白斑,黄白色发亮的硬性渗出及黄斑星状图谱为主要特征。
多发于40岁以后,眼底病的程度与高血压时间长短及其严重程度密切相关,随着血压下降和控制,眼底出血,渗出等病变也逐渐好转,一般效果很好,但到晚期效果较差。高血压分为缓进型和急进型两类。临床所见的绝大多数为缓进型,病程进展缓慢;急进型多发生于青壮年,病初即迅速发展或经数年的缓慢过程而后突然发展。
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