芸芸眼疾中,慢性青光眼最难被患者察觉,又称为“视力小偷”,乃致盲头号杀手,成因是眼压导致视神经受损。视神经受损初期视野会逐渐缩小,中心视力则没有明显改变。由于常人平日注意力多集中于中心视力范围,故视野收窄初期,患者亦难以察觉。被破坏的视神经组织不能重新生长,已受损的视力亦不能回复。因此,定期作视光检查,愈早发现并加以治疗及控制,愈能防止视力流失。
慢性闭角型青光眼:此型占原发性青光眼患者50%以上,发病年龄30岁以上,近年来,随着生活节奏的不断加快,社会竞争日趋激烈,脑力劳动者有急剧升高的趋势,此型发作一般者有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳,用眼用脑过度,长期失眠,习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当、均可诱发,表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛、视物模糊或视力下降、虹视,头昏痛,失眠、血压升高。休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明,检查时,眼压可正常或波动,或不太高20-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼(参:急性闭角型青光眼)。
早期症状有四种:
一,经常觉得眼睛疲劳不适;
二,眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解;
三,视力模糊,近视眼或老花眼突然加深;
四,眼睛经常觉得干涩。
诊断:眼科视光师透过量度眼压、检查视网膜及视神经健康,以及作详细视野检查来确诊。大部分患者属慢性类型,为经年累月慢慢形成。故多须跟进一段时间以深入诊断。新一代的眼底影像分析仪器,对跟进及诊断青光眼有很大帮助。
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