31岁的公司职员李女士，因高度近视，加之长期用眼疲劳导致视网膜脱落，哈医大二院眼科主任原慧萍教授提醒市民，应注意用眼卫生，防止眼部疾病发生。

　　李女士是单位秘书，烦重的工作使她长期用眼过压，有时连续几天不能很好休息。近日，高度近视的李女士发现左眼模糊，到哈医大二院检查时发现竟是视网膜脱落。

　　对于视网膜脱落的发病机理，视网膜脱离与许多因素有关，主要有：①近视眼：近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网膜的脆弱性，又有玻璃体视网膜牵引，很容易导致视网膜脱离。②无晶体眼：白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的大，增加了玻璃体摆动的空间，使其对视网膜的牵引力增强。③年龄：老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各种视网膜变性，因而容易发生视网膜脱离。④视网膜变性：有些视网膜变性，如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性，特别容易形成视网膜裂孔。⑤外伤：在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱离，而后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。

　　在治疗方面，视网膜脱离一般需要住院治疗，以便于观察和休息。视网膜脱离一般采取手术治疗，一小部分视网膜裂孔但不伴有视网膜脱离者可用激光封闭裂孔。视网膜脱离的治疗大体可以分为外路和内路。所谓外路就是指巩膜外加压或巩膜环扎术。这两种方法均是在眼球外壁上进行的，通过封闭引起视网膜脱离的裂孔达到使视网膜复位的目的。巩膜外加压术是在巩膜外壁上缝合一块软而有弹性的物体使得该处的脉络膜和巩膜向眼球内凹陷，这样向内凹陷的巩膜、脉络膜与裂孔周围的视网膜相接触，于是将视网膜裂孔封闭，视网膜复位。内路手术即玻璃体手术。

　　随着玻璃体手术的发展，视网膜脱离的治疗水平显著提高。这是因为很多用巩膜外加压术不可能成功的病例通过玻璃体手术获得成功。选择何种手术方法由医生根据病情决定。视网膜脱离如果波及黄斑部或短时间内有波及黄斑危险者，原则上要急诊手术。因为黄斑脱离超过24小时以上，视力恢复将很有限。视网膜脱离手术后2周内要遵从医生的嘱托，在适当的体位下休息，限制活动。以后根据情况，一般可以恢复正常人的活动。但要长期、定期到医院复诊。

　　对于如何预防视网膜脱落，原主任介绍，用眼不宜过度疲劳，要少提重物，少做剧烈活动，预防近视眼的发生，防止眼外伤。如患近视眼的病人应定期到医院检查，尤其是眼底不好的近视眼患者。

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