散光是屈光不正的一种状态,如果眼球在不同的经线上的屈光状态或屈光度不一致,尤其是角膜表面的曲率半径不是一个球面,则眼在无调节状态下,5米以外平等光线,经眼球的不同经线屈折后就不能在视网膜上结成一个焦点,而形成焦线,因而视网膜上的物像模糊不清。这种屈光不正状态称为散光。
散光症状表现:
1.视物模糊,远、近视力都差,似有重影;
2.易眼疲劳,眼胀痛、头痛、流泪、恶心、呕吐;
3.视力:低度散光者,远、近视力一般正常,但在精细目力工作时易出现眼疲劳;高度散光者,常出现视物模糊或视物迷眼;
4.眼底视盘呈垂直椭圆形,边缘模糊,用眼镜不能很清晰地看清眼底;
5.角膜曲率计测量及Placido氏盘检查可发现角膜弯曲不一致。
散光诊断依据:
1.低度散光者远、近视力一般正常;
2.高度散光者远、近视力均差,视物模糊,易视疲劳;
3.用泼拉西多(Placido)氏盘及角膜曲率计检查可以发现各种散光;
4.试戴各类型散光镜视力能增进。
散光治疗:
散光治疗原则
均散瞳验光。
1.规则散光:可按散光类型及散光度数以不同圆柱镜矫正;
2.不规则散光:可配用角膜接触镜矫正;
3.20岁以上成人的高度散光可考虑行角膜屈光手术治疗。
散光用药原则
1.凡是散光眼一定要散瞳验光,特别对混合性散光更为重要;
2.学龄前儿童用1%阿托品滴眼液或眼膏散瞳验光,每日两次,连续三天后方可检影验光;
3.一般青少年用托比卡胺滴眼液散瞳验光;
4.少数病者滴用阿托品后,面色潮红甚至颈部、全身发红、口干,这是对阿托品药有轻度反应,只要多饮温开水,过1—2小时后症状消除,一般滴阿托品滴眼液后都用手指压迫鼻根旁泪小管处约10—15分种,以防止药物流入泪囊吸收,如果压迫得好,就不会发生上述症状。
散光预防常识:
散光属于屈光不正范畴,有规则性散光和不规则性散光之分。它可以给病者带来不适,视物模糊,眼疲劳、头痛,目前有中小学生因功课负担过重,再加上可能有散光,出现头痛,有的家长不懂,首先带去神经内科或脑外科就诊,经过CT,甚至磁共振检查,花了许多金钱均未发现异常。最后来眼科求医,其中有部分小孩远、近视力均正常,但经过1%阿托品散瞳验光后,发现有远视散光,经配合适度数后,视力提高,症状消失,故中小学生中如果有头痛,视物模糊,有重影、写字字迹不清者,请先来眼科就诊检查,及时治疗散光是关键。
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