眼底病变是眼睛的多发病之一,由于其原因复杂,致盲率较高。眼球壁有三层膜构成,外层为白色巩膜,中间一层呈棕色的称脉络膜,内层为视网膜。每一层都有动脉,静脉血管负责供给营养,但一旦内二层膜发生病变,就会引起组织工作瘫痪,引起眼底病变。
患了眼底病变的病人,其临床表现一般有两种情况:
一是,患者不同程度的出现视力下降, 严重是单眼或双眼视力大幅下降,甚至无光感。如果累积黄斑部时,则会引起视物缩小变形等。
二是,视野缩小或有暗影。病人自觉有眼前有黑的“漂浮物”“蝌蚪”或“蜘蛛网”。
有些中老年人易患的全身性疾病,往往与眼底出血有着密切的联系。如高血压与球结膜出血及眼底出血、脑血栓与视网膜血管栓塞、糖尿病与视网膜病变、肾病与视网膜渗出、血液病与视网膜和结膜下出血等。
可见眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身疾病所共有的病症。眼底出血以毛细血管病变最为常见,其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。引起眼底出血的眼病很多,常见的有视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、老年性黄斑盘状变性、高度近视黄斑出血、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高血压视网膜病变,以及肾性视网膜病变、白血病、贫血等引起的眼底出血。
由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对视力的影响也不一样。视乳头、视网膜上的少量出血可以完全吸收,不影响视力。如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多,血液进入玻璃体内,视力就会受到严重损害,预后不良。所以,如果发现有眼底出血,一定要到医院仔细检查,确诊是什么病,以便对症治疗。
糖尿病和高血压病患者,应定期到医院检查眼睛。平时严格控制血糖,可以防止眼底视网膜进一步受到损害。高血压可加重眼底血管病变,增加眼底出血的可能性。病人必须把血压控制在130/85mmHg以下。另外,养成良好的生活方式,如节食,控制体重,适当运动等。
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