对于有高度散光者来说，则常常是仅有视力模糊，而头痛或视力疲劳很轻或少见，但在高度散光接近于全部矫正时，这些症状反而可能出现。这是由于剩下的未被矫正的轻度散光所至。另外，他们视物时常要将眼睛眯起来，以减少散光;并将所视物体移近，以期获得较大的视网膜像。近视散光眼，虽然远视力很差，但近视力仍正常或接近于正常，而且在日常生活和工作中经常不断地使用近视力，为近视功能提供了锻炼机会，所以近视散光眼很少发生废用性弱视。

    散光表验光法：是一种用散光表检查散光轴向的有效方法。常用的散光表如图2示。应用时将一眼遮盖，让被检眼注视前方之散光表，如散光表上各条黑线浓淡一致者，表示无散光或只有极少的散光(0.25D～0.5D左右);浓淡不一致者提示有散光。而散光表上最浓的经线即为散光方向，而散光轴恰与此垂直(成直角)。另一种确定散光轴向的方法是在试镜架上安置一枚裂隙镜片(裂隙宽1毫米)，将此镜徐徐沿各径线转动，直至散光表上各线径浓度一致为止。散光轴向与裂隙所指方向一致。例如裂隙为180°方位，则散光轴向也为180。

    圆柱镜法：发通常采用与球面镜相同符号的圆柱镜，即原用凹球面镜者，圆柱镜也用凹的。先用0.5D圆柱镜与球面镜同时加在一眼前，将圆柱镜慢慢地作180°回旋，可反复旋动数次。转动圆柱镜时嘱病人注意视力表上较小字符的清晰度有无改变(大小、远近等改变不管)。若反复旋转圆柱镜，有散光者必称清晰度有改变，有时清楚，有时模糊。而当视力最清晰时圆柱镜所在的轴位，即为圆柱镜的轴向，亦即散光的轴向。确定了散光轴向右就可以进一步确定散光度数了。

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