白内障初期，亦是从晶体硬化开始，晶体内非可溶性蛋白增加，可溶性蛋白减少，晶体脱水，屈折力增加，透明度下降，为临床上适用，避免患者心理负担，硬化的特征是视力没有变化，或者可用镜片矫正，眼底可以看见。
晶体硬化是晶体上皮不停止地生长，晶体纤维逐渐向中央压挤形成晶体核，在老年时期，晶体发生硬化、核色发黄，斜照法误认为初期核性白内障。
诊断白内障时，除晶体混浊以外，矫正视力0.5以下，这是国际诊断标准。经常因为晶体混浊程度，和混浊部位关系，对白内障诊断条件不统一或眼底病、青光眼引起视力障碍而误诊为白内障，这些病人又到其他医生处确认为不是白内障，患者大可不需为此不理解。
部分白内障病人发生房角阻塞、瞳孔阻滞、眼压升高，可有眼疼、头疼、眼胀，有的晶体的水分和分解产物又从囊膜透析出，晶体虽然混浊体积可恢复，前房深度正常，眼压也下降，有的晶体肿胀不退，发生继发性青光眼，及时摘除膨胀晶体，才能解除症状。
晶体组织内没有神经和血管分布，不论发生脱位、混浊都没有使患者感到疼痛、眼胀，只有视力变化。如果老年性皮质性白内障的发展过程中，晶体因渗透压改变，在短期内有较多的水分被吸收，使晶体肿胀，体积变大，前房变浅。
在太阳眼镜很流行，好多年轻人觉得戴太阳眼镜就是漂亮，其实太阳眼镜的另一作用是挡住紫外线，防止它损伤眼睛，主要是晶状体，从而减少白内障的发生。
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