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绿脓杆菌性角膜溃疡的诊断和治疗

http://www.cnophol.com 2009-5-15 14:48:45 中华眼科在线

    【 诊    断】

    1.角膜外伤史,异物剔除术后或戴角膜接触镜者。
    2.急性发病,患眼剧烈疼痛,畏光、流泪,视力下降。
    3.角膜病变具有高度毁坏性,进展迅速,短期内角膜穿孔,整个眼球破坏。
    (1) 眼睑水肿,结膜混合性充血重。
    (2) 角膜中央部或旁中央部出现迅速扩散的,致密的实质层浸润与坏死性病变,常形成环形溃疡,扩展至全角膜,角膜迅速变薄,有大量带绿色的粘脓性分泌物附着于角膜溃疡表面。
    (3) 伴有前房积脓。
    (4) 溃疡浸润灶及角膜刮片做涂片及细菌培养可查到绿脓杆菌。

    【 治    疗 】

    1.紧急抢救治疗,局部用药可选用两种有效药物交替使用,频繁局部滴用有效抗生素。
    2.常用药物为:1.4%妥布霉素眼液,1.4%庆大霉素眼液,1.3%丁胺卡那霉素眼液,多粘菌素B,环丙沙星眼液等。
    3.病情较重时,结膜下注射抗生素,全身使用抗生素。
    4.根据实验室细菌培养及药物敏感试验结果,调整有效抗生素。
    5.散瞳。
    6.结膜囊冲洗。
    7.全身支持疗法。


    来源:互联网

(责编:zhanghui)

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