医学界对近视眼的确切成因的认识近视的成因比较复杂，影响因素也很多，主要的因素大致划分为遗传因素和环境因素。

　　1.遗传因素造成近视：

　　根据大量的调查资料，比较一致的结论是高度近视和遗传有关，遗传因素在近视眼的形成中起着很大作用。首先，近视发病率在种群间存在着明显差别。例如，亚洲人里，中国人和日本人是近视眼的高发人群，中国的维吾尔族远视多于近视，欧洲以犹太人近视高发，埃及人和阿拉伯人近视眼比较多，苏丹人及其北部的努比亚人几乎没有近视眼发生。另外，有些家族中，大眼镜小眼镜代代相传，这是家族性的遗传因素对近视眼形成的作用。中国的群体调查也证明，双亲都为高度近视者，子代100%为高度近视;双亲一人为高度近视者，子代约50%为高度近视;双亲表现正常者，子代约25%为高度近视。

　　2.环境因素导致近视：

　　环境因素主要是近距离作业和不良的作业环境，这是最古老的学说，虽然至今仍存在一些争议，但是从大量国内外有关调查研究报告看，已公认遗传与环境是导致近视眼的主要原因，并指出环境条件是决定近视眼形成的客观因素。但是，在近距离阅读或近距离工作的影响下，为什么能产生近视?对此还没有一致认识，主要有以下几种理论：

　　(1)调节学说：绝大多数近视是在青少年时代出现，由于青少年眼的调节力特别强，对近距离工作学习有高度适应性，所以看近也不易疲劳。但是睫状肌长时间过度紧张，睫状肌会发生疲劳甚至痉挛而出现调节性近视，不及时消除持续发展则可成为不可逆转的真性近视。或通过其他途径影响到眼球轴的延长。

　　(2)环境适应学说：幼儿时期眼球小，多数呈现远视，随着年龄增长眼球增大达到正视状态。在这一发育过程中近距离阅读过多，眼球为适应这种调节需要而成为近视。这一学说受到许多反对，但是在发育期可塑性很强, 对近视发展具有重要影响已是共识。

　　其他学说不作介绍，需要再提一下的是诸如照明光线、阅读姿势、对比度、字小模糊、距离太近和阅读时间长等外部因素都能影响以上因素的作用，进而导致近视眼的发生。

　　来源：民众眼科