前葡萄膜炎表现为眼痛、畏光、流泪、视物模糊。在前房出现大量纤维蛋白渗出,或有反应性黄斑和视盘水肿时,视力明显下降。发生并发性白内障和继发性青光眼时,视力可严重下降。
前葡萄膜炎诊断
1.急性起病,疼痛明显,光刺激与眼球受压时更明显。常伴畏光流泪及视力减退。
2.睫状充血,严重者混合充血。房水混浊(Tyndall)现象,纤维素性渗出或前房积脓,角膜后沉着物,虹膜纹理不清,有时有虹膜结节,后粘连,瞳孔缩小,对光反应迟钝。
3.可并发角膜带状变性,虹膜前、后粘连,瞳孔膜闭、闭锁,并发性白内障,继发性青光眼。
4.进行血常规,抗“O”、血沉、类风湿因子及免疫功能检查,寻找病因,注意眼部邻近组织的病变,注意全身结缔组织疾病或自身免疫性疾病。
前葡萄膜炎治疗
1.寻找病因治疗。
2.散瞳:选择睫状肌麻痹剂滴眼或结膜下注射散瞳合剂。
3.糖皮质激素治疗:病情轻者局部应用,重者应加全身应用,注意其合理性及副作用。
4.消炎痛的局部应用。
5.辅助治疗:血管扩张剂,维生素类药物,中药治疗,戴有色眼镜。
6.免疫调节剂:
免疫抑制剂仅用于对皮质激素治疗无效或不能继续应用皮质激素并有失明危险者,且无用药禁忌证,用药前要向患者及亲属说明可能产生的副作用并取得同意。用药期间,要密切观察。
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