■什么是先天性白内障?
白内障简单地说就是透明的晶体发生混浊。先天性白内障通常是患儿生来晶体就混浊。医学研究发现每1千个新生儿中约有4个会发生先天性白内障。
■先天性白内障对视力的影响有多大?
先天性白内障可以造成严重的视力损害，据统计在失明的儿童中约30％患有先天性白内障。虽然先天性白内障对视力损害很大，但并不是所有的先天性白内障都能造成失明。仅有小部分晶体发生混浊，而且位于晶体的周边部的白内障，对小儿的视力发育影响就很小，往往不被注意。大多数是在孩子长大以后，进行查体时才发现。
■家长怎样才能发现自己的孩子患有先天性白内障?
患先天性白内障小儿往往视力很差。如果发现小儿不能注视；眼睛不能随着光线游走； 抓不到眼前物品；甚至瞳仁发白，应尽早到医院眼科检查是否患有先天性白内障，以免影响孩子视力的发育。
■先天性白内障能预防吗？
先天性白内障在某些方面是可以预防的。预防的方法包括母亲怀孕前３个月应做到杜绝不良生活习惯（如吸烟，饮酒）; 避免感冒，减少感染病毒的机会，尽量避免用药。家庭有白内障史的，可在妊娠中期做羊水穿刺检查，如果发现胎儿携带白内障显性基因的，可中止妊娠。另外母亲怀孕期间应注意营养，补充维生素和钙剂。
■先天性白内障如何治疗?
先天性白内障一般出生时就存在，对先天性白内障的药物治疗是无效的。有些先天性白内障是静止的，并对视力发育的影响不明显, 此类白内障应定期观察,预防弱视的发生，也不需要进行治疗。如果先天性白内障较为严重，影响视力，应尽早手术以有利于视力的改善和发育。
■先天性白内障什么时候手术最合适？
先天性白内障发现得越早，治疗效果越好。因为小儿发育的早期，如果视网膜不能接受正常的光和图像的刺激，极易造成小儿弱视。为了防止先天性白内障影响小儿视力的发育,白内障手术时间多选择新生儿出生8-17周之前。国内根据不同医院医生条件和技术水平，半岁或一岁时手术也有报道。有些先天性白内障患儿常因本地医疗水平所限，错过了最佳治疗时机，即使以后手术成功也因严重的弱视，导致视力很差，从而影响孩子一生。
■先天性白内障儿童手术后家长应注意什么？
对于患有先天性白内障的儿童来说，手术摘除混浊的晶体仅仅是视力恢复的开始。正常的晶体能够调节外来的光线，从而使物体在眼内形成清晰的像，而手术后没有晶体的眼睛就失去了这种调节功能，也就无法看清人和物体，就会严重影响小儿的视力发育， 视力就会很差。
■先天性白内障的预后好吗?
先天性白内障手术越早, 预后越好。术后及早配戴矫正眼镜，以及以后根据患儿眼球发育及视力情况再行二期人工晶状体植入，可以避免发生弱视，促进视力的恢复。同时家长要经常检查配了眼镜的孩子的视力，当发现自己的孩子较同龄的孩子视力差时，应到医院检查是否患有弱视。如有弱视应积极配合，进行弱视训练。据统计经过治疗的单侧白内障患儿，40%的视力可达到0.3或以上； 双侧白内障患儿70%的视力可达到0.3或以上。
来源：北京同仁眼科中心
|
