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干眼症临床治疗概况

http://www.cnophol.com 2009-6-9 11:11:46 中华眼科在线

  干眼症是很常见的眼表疾病。在眼科门诊中,每5个人就有一个患干眼症。其中以电脑工作人员、上班族和开车族居多。因为眼睛长时间面对电脑,又处于空调环境中,很容易造成眼睛干燥,再加上工作紧张,影响到泪腺的功能,导致眼睛干涩、不适,从而影响工作和学习。

  干眼症是指各种原因引起的泪液质和量或动力学的异常,导致泪膜不稳定和眼表组织病变,并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称。

  干眼症常见的症状有干燥感、异物感、热烧灼不适感、痒感、畏光、发红、视物模糊、视力波动、易疲劳等难以名状的不适,不能耐受烟、尘环境等。

   目前干眼症的诊断尚无统一标准,诊断时主要根据症状,泪液分泌不足和泪膜不稳定,眼表上皮细胞的损害及泪液的渗透压增高等四个方面。对可疑患者可采取干眼症的有关检查方法以明确诊断。下面介绍干眼症的治疗概况:

  一、泪液生成不足型干眼症的治疗

  1.病因治疗  如甲状腺机能减退者予以甲状腺素治疗,维生素A缺乏者予以维生素A治疗,停经妇女、内分泌失调者可予以己烯雌酚治疗。

  2.促进泪液分泌  拟副交感药如匹罗卡品、新斯的明、肾上腺素、麻黄素等,可刺激部分患者泪腺产生泪液,但疗效尚不肯定。

  3.泪液成分的替代疗法  最佳的人工泪液是自身血清,但其来源受限,对于严重的干眼症患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。目前市场上的人工泪液代表性产品有润洁、润舒、爱丽、泪然等。

  4.减少泪液的流失 亲水软镜配合人工泪液点眼对轻度和中度干眼症有一定的效果,重患者不能耐受,用人工合成的泪小点栓子,行暂时性的泪小点封闭,较严重者可用热烧灼、激光或手术切除等永久性的泪小点封闭,以阻止泪液排出,使患者极宝贵的微量泪液得以保存,直到蒸发完毕。

  5.对重症干眼症患者可采用调节免疫反应疗法。

  6.自体颌下腺移植,对重症干眼症有一定的治疗价值。

  二、蒸发过强型干眼症的治疗

  1.清洁眼睑并热敷  先热敷眼睑5~10分钟,再顺着睑板腺的走行按摩,挤压睑板腺内的分泌物,然后擦洗睑缘,清除睫毛根部的油性分泌物、菌落及碎屑。

  2.抑制炎症  强力霉素50mg口服,2次/日,连续服用数周起效,需维持数月。

  总之,目前干眼症的治疗研究在国内外都是一个热点课题,希望患干眼症的患者,患病后到正规的专科医疗机构就诊,明确诊断后给予相应的治疗方案,切忌有病乱投医、滥用药,以免延误病情的诊断和治疗,从而造成终生的缺憾。

    来源:互联网

(责编:duzhanhui)

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