白内障是一种严重影响中老年人视力的疾病。据统计，目前我国因白内障致盲者多达500万，每年新发40万人左右。福建省第二人民医院眼科主任祁明信主任医师介绍，老年性白内障50岁以上的发病率为2%-30%，60岁发病率为40%-50%，70岁-80岁发病率60%，80岁以上发病率100%，其中3%的白内障患者可致盲。很多患者错误地认为白内障要“成熟”后才能施行手术以及用药也能治疗白内障。他提醒，白内障患者视力明显下降即可进行手术，手术治疗是目前唯一有效的治疗方法。
用药不能根治白内障
鼓楼区的唐女士58岁，一年前在一家医院眼科查出患白内障，视力为0.4。医生动员她做手术，她认为白内障并未严重影响到生活，想通过用药预防白内障的发展，就自行到药店购买了很多眼药水来滴，但一年下来，视力还是下降了不少。
祁明信介绍，人眼晶状体是透明的，光线通过它及一些屈光间质到达视网膜，人才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊，就会影响光线进入眼内到达视网膜，使人看不清东西，便是发生了白内障。
“治疗白内障，手术是唯一的办法”。祁明信说，目前市面上用于治疗白内障的很多药物，基本上是不能够减缓白内障的发生和发展的。不少患者会要求医生开很多的药，其实这些都是资源的浪费。与其把钱浪费在这些没有治疗价值的药物上，不如把这些钱省下来，用于以后的手术治疗。
白内障“未成熟”也能摘除
76岁的李先生是一名退休干部，饱读诗书，每天都要阅读大量书籍。三年前视力就下降，经常要将书本凑到眼前才能看清字，在明亮的灯下阅读时视力模糊特别明显，光线周围还会出现晕圈和散射光。到医院就诊时，双眼视力仅为0.2，医生建议进行白内障手术，家里人考虑他年龄大，怕有手术后遗症，没有进行手术。近日患者的视力急剧下降，一点东西都看不到，每天都在黑暗中度过。到省二人民医院就诊后进行超声乳化术植入折叠式可调节人工晶体，视力恢复到0.6。
祁明信指出，经常听到白内障患者说：“白内障还没有长熟，不能动手术”。目前手术方法改进，只要病人因为白内障不能胜任工作，影响生活质量，就可以开刀。但是医生检查评估，手术以后的视力会有所提高。这种情况就可以手术。视力下降明显者，可考虑施行手术治疗。而从事特殊职业者，视力至0.6-0.7亦可施行手术。如果到白内障完全成熟后，其手术切口增大，手术的愈合时间也延长。目前以白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入手术为最佳手术方法，植入折叠式晶体手术切口仅3mm，时间仅15分钟、具有安全、稳定、无痛苦、术后反应轻、切口不用缝合、散光小等优点。
白内障患者术后是否还须佩戴远视镜呢？祁明信说，做完白内障手术后是高度远视，植入人工晶体相当于安装了一个1000度的远视镜，度数可根据病情而调节。
后发性白内障可治疗
高女士今年72岁，两年前就出现了视力模糊，做针线活没法穿针，起初以为是老花眼加重，换了一副老花镜也无济于事。渐渐地连看电视都出现了困难，看东西总觉得蒙了一层纱似的，到医院就诊后，诊断为老年性白内障，双眼视力仅为0.1。家人带她到永安市一家医院进行白内障囊外摘除术植入人工晶体后，术后立即恢复了光明。但近日高女士的视力又出现了模糊，以为是手术失败，到医院复查后却被诊断为后发性白内障。
祁明信介绍，后发性白内障是指白内障囊外摘除术后，或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜产生皱褶。残留的部分皮质可加重浑浊，导致视物变形和视力下降。发生率可高达30％-40%，年龄越小，发生率越高，年龄越大，发生率越小。当后发性白内障影响视力时，可用激光治疗恢复视力。 |
