依据DR的病因病机予特定的治法来治疗,多以活血化瘀为法。
在西药降糖的基础上,以活血化瘀法为主,药用生地黄、赤芍药、当归、桃仁、红花、丹参、益母草、谷精草、密蒙花,随症加减治疗,总有效率为86.7%,研究还显示活血化瘀法能降低血液黏稠度,改善微循环,从而改善视网膜的高凝状态,减少渗出,保护视网膜。
以活血化瘀、通络明目法为主治疗,药用丹参、谷精草、密蒙花、刺蒺藜、菊花、决明子、夏枯草,结果治疗组总有效率达87.1%,疗效优于对照组(P<0.05)。
运用益气养阴活血法治疗单纯型DR患者36例,基本方:黄精、川芎、葛根、黄芪、山药、天门冬、麦门冬、枸杞子、丹参,随证加减,同时加服血塞通片。研究表明治疗组的视力得以改善,眼底微血管瘤和出血斑数明显减少,疗效优于对照组(P<0.05或P<0.01),提示益气养阴活血中药能有效地改善视网膜组织的缺血缺氧状态。
以化痰祛瘀法为主治疗DR 32例,其中对热入血分,脉络受损,迫血妄行者,采用凉血止血、渗湿祛痰法,方选清营汤与蒲黄汤加减;属肝郁气滞,湿热瘀阻脉络者,用疏肝理气、活血化瘀法,方选逍遥散与祛瘀汤加减;属痰瘀互结者,予活血化瘀、祛痰散结明目法,方选血府逐瘀汤与加减驻景丸加味。总有效率达86.95%。
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