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乘飞机加重干眼症症状

http://www.cnophol.com 2009-7-9 10:06:17 中华眼科在线

    湿度低增加水液性泪液蒸发,并引起一定形式的干燥和不适。

    据一项研究,相对低湿度状况(机舱内),可增加水液性泪液蒸发,加重干眼症症状。

    在一项前瞻性实验室研究中,美国德州大学西南医学中心的医学博士埃都多·内山理名(Eduardo Uchiyama)和同事评估了29例受试者。8例受试者具有干眼症病史,11例被认为健康者。每例患者双眼的干眼症状水平相似。

    该研究发表在《眼和接触镜》(Eye & Contact Lens)杂志上。

    在不同环境条件下,泪膜暴露所处的相对湿度差异很大,暴露于相对湿度低于100%的空气中时,就会发生蒸发。商业飞机是一个特殊场所,许多人将会经历一定形式的干眼症状和不适。

    “环境湿度低于100%时,所有水性液面均蒸发”内山理名医生在接受《眼外科新闻》的电话采访时说,“湿度相对越低,蒸发率越大。我们假设蒸发率为20%。如果与干燥地区相对湿度所具有的15%蒸发率相比,该蒸发率要高出许多。… 降低相对湿度,通过蒸发丢失的泪液量将会非常大。”
机舱模拟

    基于临床检查结果,将干眼症患者分配到由干燥性角膜结膜炎但表现为睑板腺分泌正常的患者构成的受试者组,或分配到另一干燥性角膜结膜炎患者构成的受试者组,但他们存在睑板腺功能障碍,表现为分泌困难或分泌物浑浊。

    11例没有眼表表现或干眼障碍的健康受试者作为对照组的一部分。

    蒸发计(Oxdata)使用空气泵通过干燥管将空气吹向一个含有湿度和温度传感器的护目镜。将干燥空气吹向护目镜,直到相对湿度降低到15%。

    研究人员随即在机舱相对湿度模拟中监测到皮肤湿度升高及眼表蒸发升高,估计为20%~25%,在干燥地区估计为40%~45%。然后将这些数据以数字方式存储。

    内山理名医生说,第一个试验首先是在封闭的眼睑中实施的,然后以开放眼睑试验。计算两个结果的差异,使用数字摄影测量眼表,并评估两种相对湿度升高范围下的泪膜蒸发,通过这些方法分析了蒸发的泪液成份。

    测量了每组的蒸发升高,并作了统计学比较。作者说,在商业机舱中,平均湿度为9%~28%,平均温度为23° C ~ 24° C。

    内山理名医生说:“如果是一架正在飞行的完全空的飞机,湿度可低至1%。我们认为那些数值太低。我们计算后认为最接近的大约为20%~25%。我们发现,将湿度降到那一点,蒸发会增加100%。”

    他说,因蒸发导致的干眼症症状“与飞行时间直接相关,许多在正常情况下没有眼部疾病或困难的人也会发生”。

    环境与干眼症

    据内山理名,该研究的主要目的是确定重要环境条件与干眼症症状的相关性如何,如低湿度,风速和密闭工作环境,并寻找为干眼症患者降低蒸发的新方法。

    “在我们诊所就诊的人中,许多人通常没有任何干眼症症状”他说,“当飞行时,或处于一个湿度下降的环境时,他们开始感觉到一些灼烧感,眼部发干。”

    研究人员测定发现两种湿度条件下的蒸发率“差异具有显著统计学意义”,并且,当眼暴露于湿度相对低时,所有组均相似。在对照组,蒸发率升高85.59%,而典型干燥性角结膜炎组升高117.08%,干燥性角结膜炎伴睑板腺功能障碍组升高97.92%。作者说,所有研究受试者平均升高99.72% (P ≤ .001)。

    基于这些发现,他们总结道:“这些研究使用定量方法,证明了湿度相对低环境对水液性泪液蒸发动力学的不利影响,包括商业飞行相关的低相对湿度环境。蒸发率升高在健康受试者和干眼症患者之间相似。对于在低湿度环境下具有干眼症症状的任何人,这些发现提供了开发和评估治疗方法的有用数据。

    “如同在干眼症患者中所见,相对湿度对健康受试者也具有显著影响,”他们报告说,“尽管两个相对湿度试验条件之间的差异仅为20%,但是,相对湿度的这一变化对所有三个试验组的蒸发率均有达到统计学显著意义的影响。”

    已发现现有的药物治疗没有抗蒸发作用,但是作者说,人工泪液至少可临时性地通过增加眼表湿润性而减少干眼症状,在湿度相对低条件下应考虑应用湿润性滴眼液。


    来源:互联网

(责编:zhanghui)

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