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近视病因与防治对策

http://www.cnophol.com 2009-7-11 9:33:58 中华眼科在线

    近视(Myopia)指在调节放松的条件下,平行于视轴的平行光线通过眼球屈光系统的折射,汇聚在视网膜前。属于一种屈光不正。近视的人在看远处的物体时,不能在视网膜上清晰的成像,而在看近处的物体时,则可以看清。近视的人,通过眯起眼睛可以限制光线的入射,从而减小像差,使自己可以看得更清楚一些,myopia原来的意思是眯着眼睛。近视可以通过凹透镜来矫正,通常用屈光度来衡量屈光不正的程度,0到-3.00D属于轻度近视,-3.00到-6.00D属于中度近视,高于-6.00D的则是高度近视。高度近视眼的人因为眼轴过长而属于一些眼病的高危人群,例如视网膜脱落。

  病因

  近视的原因还是在研究中,可以说是“环境因素作用于遗传易感体”(这句话可以解释绝大部分疾病的病因),亚洲人的近视发生率远高于其他人种。 从表现上来看,

  一部分是因为眼球变长,视网膜后移,平行光聚焦在视网膜前,

  一部分是因为长期处于看近的状态,调节痉挛,使晶状体长期处于高屈光度的状态

  还有一部分是因为一些先天或是外伤的原因,造成角膜或晶状体的异常。

  高度近视

  超过-6D (600度)的近视一般被认为属高度近视,高度近视会对眼睛的健康造成很大的威胁。高度近视有先天及后天两种可能,先天近视一般属病理性,难以制止加深的程度;而后天性的近视则和用眼的方法有关, 度数通常很少超过-10D (1000度),增加休息可减慢加深的速度。

  近视度数每增加100度,眼轴长度就会增加0.37毫米,眼轴越长,眼球便越像吹胀的气球,眼球后极部视网膜所受的牵拉便越大,令视网膜出现退化现象,视网膜更大可能会出现脱落,出现黄斑出血,或飞蚊症及玻璃体混浊等毛病,患者可能会见到闪光或很多浮动的点状或丝状物,这都是视网膜受到刺激的征状。视网膜出现退化,亦会令视觉影像质素变差,甚至视觉缺损,即在某个位置出现黑影。高度近视患者应该定期作眼睛检查,确保健康。

  由于高度近视的眼镜片会比较厚,除了令眼镜比较重及影响外观,镜片本身也会有较高的折射率,看到的影像会缩小,双眼的视差问题亦会更严重。因此,高度近视者较适宜配戴隐形眼镜,以解决这几方面的问题,而激光矫视手术,甚至在眼内植入镜片或人工晶体手术,也是彻底解决高度近视的方法。但这些方法对近视造成的视网膜压力或退化问题没有帮助,患者仍然要定期作眼睛检查。

  预防

  近视一定程度是与用眼习惯有关,因此普遍认为是可以预防,至少可减缓加深的速度。

  要预防近视,一定要自小做起,由幼儿时期开始便要让儿童有正确的阅读及用眼习惯,令发育期中的眼睛不要受到大的不良刺激,要注意的地方包括阅读时的坐姿,灯光,看电视或使用电脑时的距离等,足够休息时间也十分重要。即使成年人也要留意这几方面,以减慢视力衰退的速度。

  治疗

  框架眼镜

  最安全、便宜、有效的方法,当然是戴眼镜了,配眼镜需要到医院排除其他疾病后,通过正规的验光得到眼镜度数、瞳距等参数,再到眼镜店去配镜。需要指出的是,儿童和青年,因为具有很强的调节能力,所以需要散瞳,以麻痹睫状肌,去除调节力以后再验光。

  常见的眼镜处方:-3.00DS()-1.50DCx180->1.0,意思是,300度的近视,150度的近视散光,其散光轴在180度,戴镜后视力可以矫正到1.0

  隐形眼镜(角膜接触镜)

  手术治疗:

  作用于角膜的激光矯視手术:PRK、LASIK、LASEK等。


    来源:互联网

(责编:zhanghui)

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