据有关资料统计,我国儿童眼外伤的发病率占外伤总数的15%~27%,各类外伤的致盲率高达60%~70%,儿童的视力愈后远低于成人。金华眼科医院小儿眼科主任医师徐新萌说,儿童眼外伤是儿童眼病中较为常见的,也是造成视力丧失或影响外观的重要原因。
儿童更容易发生眼外伤
徐新萌认为,儿童好奇心强、喜动、模仿性强,由于年幼缺乏生活经验,对可能触发的伤害认识不足,自我防护及躲避伤害的能力差,而眼睛因其结构脆弱,部分暴露于眼眶外,因此在全身各器官外伤中眼外伤发生率较高,特别是儿童较成年人更容易发生眼外伤,并且男童明显多于女童,如鞭炮炸伤、剪刀伤、铅笔戳伤、一次性针头戳伤等外伤时有发生,往往造成角膜穿孔、外伤性白内障、甚至眼内容炎,即使进行了积极有效的手术治疗,患儿视力也会受到影响。
徐新萌说,儿童眼外伤轻则引起视力下降,影响双眼视觉的发育,重则致盲,引起眼球萎缩、斜视或摘除眼球,不仅丧失视功能,而且影响外观。因此,眼外伤不仅会对儿童造成生理上的创伤,还会造成心理上的严重伤害。
徐新萌提醒,儿童最好不要玩锐器,如小刀、剪刀、针、铁丝等;不要让儿童接触到酒精、石灰、水泥等化学物品,以免误入眼内;不要让儿童玩鞭炮;儿童在追逐、嬉戏时不能手持较锐利物,如铅笔等。同时,家长在为儿童购买玩具时要考虑到儿童的实际自卫自防能力,要引导儿童做一些健康安全的游戏。一旦不幸发生了儿童眼外伤,应立即送医院积极治疗,不要延误抢救时间。
锐器或钝器戳伤眼球怎么办
有时小孩手握竹筷或铅笔奔跑不慎跌倒,竹筷或铅笔扎入眼内,造成眼球贯通伤,对于插入眼球里的异物原则上不应将其硬行拉出。有的伤口会有一团黑色的虹膜或胶胨状的玻璃体等眼内容物冒出,此时绝不可将其推回眼内,以免造成感染,只需让患儿躺下,在伤眼上加盖清洁敷料后,即送医院抢救。
送医院途中,要劝阻患儿哭闹,尽量减少颠簸以减少眼内容物的涌出。
眼内进异物处理应得当
一般异物如昆虫、灰沙、铁屑等进入眼内,多数是黏附在眼球表面。这时应用拇指和食指轻轻捏住上眼皮,轻轻向前提起,救助者向眼内轻吹,刺激眼睛流泪,将沙尘冲出。这一方法如不奏效,则先让孩子眼睛向上看,父母用手指轻轻扒开下眼皮寻找异物,应特别注意下眼皮与眼球交界处的皱褶处易存留异物,仔细寻找。如果没有,可翻开上眼皮寻找,或者到眼皮的边缘和白眼球处寻找。找到异物用湿的棉签或干净手绢的一角将异物轻轻粘出。
当灰沙附在眼皮的内面,就要把眼皮翻开把它擦去。如果进入眼内的沙尘较多,可用清水冲洗。如果是石灰粒吹入眼中,应马上翻开眼皮,将石灰粒取出,再用大量清水冲洗,也可将孩子头部泡入盆中,反复睁眼闭眼,将异物洗净,然后立即送医院处理,千万不可不作处理直接送医院。
如果异物嵌在角膜上,切勿用尖硬物进行随意挑拔,以免致角膜穿透;这时可用干净的针筒吸取硼酸水,在异物旁边轻轻冲洗,注意不能冲在异物上。如果异物仍不能取出来,应速送医院治疗。
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