蚕食性角膜溃疡有何症状?
蚕蚀性(或慢性匐行性)角膜溃疡,也称Mooren氏角膜溃疡。本病在临床上比较常见,但由于病因不清,病情顽固,且无特效的治疗方法,迄今仍被视为一种极为严重的致盲性眼病。临床表现:初起于睑裂区角膜缘部,由浅层灰色浸润发展成边缘性溃疡,并逐渐向角膜中央部匐行扩展。经2~3周后,溃疡的进行缘出现潜掘状犁沟与稍隆起的悬边,呈现蚕蚀性。随着潜掘状溃疡缘向前推进,遗留的溃疡基底逐渐由来自角膜缘的新生血管性组织和上皮所覆盖,表面不平,略呈咬凿状,间有肉芽组织隆起和散在浸润小灶。从病变开始,表现为严重主觉症状,剧烈的疼痛,畏光,流泪。疼痛常沿三叉神经眼支分布区域放射,局部滴用麻醉剂及口服止痛药均不易缓解症状。
1、药物疗法:
(1)免疫抑制剂治疗:①皮质激素类;②氨甲蝶呤;③环磷酰胺;(2)胶原酶抑制剂:①半胱氨酸、乙酰半胱氨酸;②依地酸钠;③自家血清;(3)其他药物:①非甾体类抗炎剂 如消炎痛、阿司匹林、保太松等。②中药 主要为清肝、解毒,应用明目方剂,或兼用活血祛瘀药。
2、手术治疗:
(1)板层角膜移植术;(2)穿透性角膜移植;(3)角膜缘结膜切除术;(4)板层角膜切除;(5)割烙术。
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