在神经内科,常常会接诊到“特发性眼睑痉挛”的患者。广东省人民医院神经科王丽敏医生说,“特发性眼睑痉挛”患者表现为频繁而不自主地眨眼甚至紧闭眼睛。虽然病人视力没问题,但却因眼睛总是不自主地闭合而“看不见”,从而导致医学上说的“功能性盲”———也就是说并不是因眼睛的器质性病变所致的“盲”。患者往往越想用眼睛时越睁不开。王丽敏说:“比如在过马路时,他们常常会睁不开眼睛,需要用手指撑开眼皮。而不用眼睛、精神放松时,他们的眼睛却能睁得大大的,患者因此十分痛苦。”
以往许多医生认为眼睑痉挛可能是精神因素引起的,因为他们发现长期的精神压力可以触发或加重眼睑痉挛,同时,眼睑痉挛又作为一种慢性进展性疾病增加病人的精神压力和焦虑程度。而现在更多的医生则认为,眼睑痉挛是神经系统的一种肌张力障碍疾病,可能是由多种因素造成的。
目前保守治疗最为有效的方法当属局部注射肉毒杆菌毒素A(简称肉毒素)。肉毒素的作用在于减轻局部神经的兴奋性传导,使肌纤维不能收缩,从而解除痉挛的症状。但由于毒素在人体内会逐渐代谢掉,故注射后4-5月,痉挛又再复发,因此肉毒素的治疗不是一劳永逸的,需要反复注射。
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