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眼睑病大全

http://www.cnophol.com 2009-10-10 14:08:24 中华眼科在线

  眼睑位于眼球前面,分为上下眼睑,缘部称为睑缘,其上有睫毛、一些腺体的开口和泪小点。上下两睑间的裂隙称为睑裂。两睑联接处分别称为内眦及外眦。从组织学上眼睑分为皮肤层、皮下组织层、肌肉层、纤维层和结膜层。故全身或局部皮肤、粘膜、肌肉等病变均可波及眼睑。

  眼睑的主要生理功能为保护眼球。上下睑的闭合,可避免外界的微生物、灰尘等的侵及,瞬目运动又可使腺体的分泌物均匀分布于眼球表面,滑润眼球,使角膜有正常的光泽。睫毛还可阻挡过多的光线入眼。

  有时眼睑病变为全身病的早期表现,如肾炎患者表现为双上睑非炎性水肿;感冒时眼睑可出现单纯疱疹;面神经麻痹时眼睑可闭合不全或痉挛性收缩等。但多数病变由其本身或邻近组织蔓延而致,眼睑本身病变也可扩散到眼球、眼眶、颅内甚至全身。

  眼睑病变中最多见者为炎症,尤其是腺体炎症。如睑腺炎也称麦粒肿,是睑板腺或皮脂腺急性化脓性感染。一般给予热敷,局部或全身应用抗生素即可。切记不可挤压,以免感染并顺无瓣膜的静脉至海绵窦或顺血流至眼眶造成眶、菌血症甚至,可危及生命。睑板腺囊肿也称霰粒肿,指睑板腺排出管阻塞,分泌物潴留而形成睑板腺慢性炎性肉芽肿,小者无症状无需治疗,大者眼睑有沉重感,可行手术切除。

  眼睑病毒感染,除单纯疱疹外,还有带状疱疹,疱疹分布有很清晰的界限,不超过鼻中线,治疗后留有瘢痕。睑缘的炎症称睑缘炎,包括鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎,其共同表现为睑缘充血、睫毛根部有分泌物、睫毛易脱落,有时睫毛与分泌物粘结在一起,鳞屑性者睫毛脱落可再生,而溃疡性者睫毛脱落后不再生长,故其预后较严重。眦部者仅内外眦部发痒显潮红,甚至糜烂。常为莫拉-阿克森费尔德二氏杆菌所致,可用硫酸锌或抗生素眼液、眼膏局部滴用。

  眼睑易受外伤,表现为水肿、瘀血或破裂。由于眼睑的皮肤菲薄,皮下组织疏松,水肿或出血易扩散,有时可达对侧眼睑。眼睑可因外伤或炎症造成的瘢痕使其位置不正常,最常见为睑内翻或外翻。当眼睑内翻时常伴有倒睫,触及角膜,造成角膜混浊而影响视力。当睑外翻时可致上下泪点外翻造成泪溢,严重者造成眼睑闭合不全,暴露角膜,使角膜干燥混浊。故应尽早治疗原发病变。必要时需手术矫正。眼睑属于颜面的一部分,因此行任何手术时,应考虑到外形的美观。如皮肤切口应尽量沿皮肤纹理的方向,注意两侧对称等。

    来源:互联网

(责编:王社岭)

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