玻璃体积血是多种眼病的常见并发症,是导致视力下降甚至致盲的主要原因之一。西医早期主要是保守治疗，而对无明显并发症且保守治疗无效者2~3个月后的玻璃体积血可考虑手术治疗。合并穿孔性眼外伤的玻璃体积血应根据病情及时手术，以恢复有用视力，减少及预防并发症的发生。

    1 药物治疗玻璃体积血早期保守治疗，西医目前临床常用药仍是以尿激酶和碘制剂为主。尿激酶为一种氨酸蛋白酶,无抗原性,故过敏反应较少。其能使血栓内部的纤溶酶原激活为纤溶酶,达到水解纤维蛋白以溶解血栓的作用[8]。碘制剂具有促进炎性分泌物、积血及其他病理产物吸收的作用。二者均为球后注射，直接作用于眼球，以促进积血消散和吸收。王小堂等[9]用尿激酶玻璃体腔注入治疗玻璃体积血40例，结果疗效显著。孟为民等[10]用尿激酶行患眼半球后注射,治疗40例患者，总有效率为72.5%。程毅力等[11]用安妥碘与透明质酸酶球后注射治疗挫伤性玻璃体积血，治疗42例，总有效率为66.6%。

    2 手术治疗 对大量积血保守治疗无效者或合并穿孔性眼外伤的玻璃体积血则应手术治疗。玻璃体切割手术已成为治疗玻璃体积血的主要手段之一,可使玻璃体积血患者的视力明显改善[12]，术后视力恢复好。

   3 玻璃体切割手术手术方式：采用睫状体平坦部三切口闭合式。王卫红[13]采用玻璃体切除术治疗玻璃体积血58例，结论:对药物治疗不能吸收的玻璃体积血施行玻璃体切除术后视力可显著提高,术中术后并发症少。彭惠和李平华[14]对31例32眼玻璃体大量积血且视力低下的患者行玻璃体切割术。手术成功率为81.3%。杨红等[15]对非创伤性玻璃体积血的47例患者行玻璃体切割手术治疗，术后平均解剖成功率为 94.12%,功能成功率为60.78%。

   4 玻璃体切割联合眼内光凝治疗孙鼎等[16]人用玻璃体切割联合眼内光凝治疗糖尿病玻璃体积血。结果:手术效果好，能降低糖尿病性视网膜病变的致盲率。王禹等[17]对26例玻璃体积血患者采用玻璃体切割联合眼内激光治疗进行回顾性分析，其中24例视力提高。魏爱民[18]玻璃体切割术联合眼内激光治疗视网膜静脉阻塞引起的玻璃体积血 26例，结果26例患者视力均提高。罗添场等[19]用玻璃体切割手术治疗玻璃体积血45例并联合眼内激光光凝。结论:玻璃体切割手术治疗玻璃体浓密积血者疗效佳,并发症少。

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