细菌性结膜炎是一种眼科常见病,包括下列几种结膜炎症疾患:急性卡他性结膜炎、白喉性结膜炎、滤泡性结膜炎、眦性结膜炎、慢性卡他性结膜炎等。其中最典型者为急性卡他性结膜炎。
本病主要特征为显著的结膜充血及粘液脓性分泌物,多在幼儿园、校园及其他集体生活单位中流行。其病原微生物为葡萄球菌、链球菌、 流感杆菌等。临床症状有结膜充血(以睑结膜及穹窿结膜为明显)、脓性分泌物(又称眼眵)、眼睑红肿以至睁眼困难。患者视力暂时性减退。
一般常用下列眼药水点眼:0.25%氯霉素、0.5%金霉素、0.5%新霉素、5%链霉素、15~30%磺胺醋酰钠、0.3%氧氟沙星滴眼液等。但由于病原菌十分复杂,加之对上述抗生素因广泛使用而产生耐药性菌株,使得有时用以上药液不能控制病情。
此时,经眼科医生处方或咨询,可考虑采用一种特效眼药水——典必殊眼用混悬点眼液。用法:每4~6小时滴药一次,每次滴入患眼1~2滴。最初2天可增至每2小时一次。相关知识:<<典必殊(通用名妥布霉素地塞米松眼膏)说明书。
典必殊每毫升含妥布霉素3毫克、地塞米松1毫克。妥布霉素为氨基糖甙类广谱抗生素,对以下菌种引起的细菌性结膜炎有特殊疗效:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、对青霉素耐药的葡萄菌株、溶血性链球菌、非溶血性链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌、奈瑟菌属等。更可贵的是,目前尚未发现对妥布霉素有抗药性的菌属。当然,在长期使用的情况下,有可能会产生具有抗药性的菌种,故应注意避免使用过久。
那么,典必殊眼内混悬液中含有的地塞米松,又起到什么作用呢?地塞米松是一种肾上腺皮质激素,在一定条件下有减轻水肿及抑制炎症反应的作用。但是,它同时又有抑制人体对抗感染的防卫机能的作用,因此,应同时并用抗生素,才能发挥协同的抑菌抗炎功效。
典必殊适用于因细菌感染引起的眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织等处的炎症性疾病。更适用于上述的耐药菌种引起的结膜炎。同时也适用于慢性前葡萄膜炎,以及化学性、放射性、灼伤性、异物穿透性角膜损伤。
应当注意的是,典必殊眼用混悬液禁用于树枝状角膜炎、水痘及其它滤过性病毒引起的角膜炎及结膜炎、眼睛的分枝杆菌感染以及眼部的真菌感染。因上述眼疾均忌用激素治疗,而典必殊中所含地塞米松即为激素之一。
另一个注意点是,如长期使用本品,有可能导致角膜真菌感染及产生抗药性菌种。孕妇及哺乳期妇女最好不用,小儿应慎用。另外,对眼用氨基糖甙类抗生素有过敏史者应谨慎使用。专家警告,当长期使用眼用激素类药物时有可能发生下列症状:眼压增高、视神经损害、角膜穿孔、二度感染等。因此,在使用过程中应不断向眼科专家咨询。
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