眶上裂综合征病变多侵犯眼眶,依次波及鼻部和颅内、动眼神经、滑车神经、外展神经及三叉神经眼支。 以上结构均沿海绵窦外侧壁向前穿过眶上裂入眶。故一旦受累,即产生一系列的眼部症状,临床表现有:
(1)病变同侧动眼、滑车和外展神经麻痹而出现全眼肌麻痹,表现为上睑下垂、眼球固定、各向运动障碍、瞳孔散大、对光和调节反应消失。因动眼神经进入眶上裂时分为上、下两支,故有时仅出现部分眼肌麻痹。外展神经麻痹发生较早,可能为本征不同于海绵窦综合征的一个特点。
(2)同侧三叉神经眼支受损,其支配区域出现疼痛、感觉障碍和角膜反射迟钝或消失。
(3)因静脉受压致眶部球后水肿,可出现同侧眼球轻度突出。
(4)与三叉神经眼支一同经眶上裂入眶的眼交感神经受累时,可出现同侧Horner综合征。
(5)X线摄片可见眶上裂骨质破坏或增生, CT或MRI检查有助于肿瘤的诊断。
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