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葡萄膜炎的临床表现

http://www.cnophol.com 2009-10-29 10:24:04 中华眼科在线

    葡萄膜炎是眼科急重症难治之病,由于发病急,变化快,反复发作;并出现严重并发症,严重影响视力,甚至失明,给患者带来巨大痛苦。

    葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环,故二者经常同时发炎,而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎,则称为葡萄膜炎。这是一种多发于青壮年的眼病,种类繁多,病因相当复杂,治疗不当可导致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚,故其预防无从着手。

    临床表现

  (一)前葡萄膜炎

  1、眼痛、畏光、流泪、视力下降

  2、睫状充血或混合充血

  3、房水混浊、角膜后有沉着物,甚则前房纤维渗出或前房积脓

  4、虹膜肿胀,纹理不清,瞳孔后粘连

  5、伴见全身病变表现

  (二)后葡萄膜炎(脉络膜炎)

  1、视力严重下降,视力减退程度取决于病变部位和玻璃体混浊的程度。如发生在黄斑部,严重影响视力。

  2、闪光感,为炎症引起的视网膜刺激症状。

  3、视力变形,为水肿或渗出导致视网膜、视细胞排列紊乱所致。

  4、眼底检查:可见多处渗出灶,网膜水肿及眼底出血;晚期病人可见眼底色素沉着,晚霞状眼底,瘢痕,增殖性改变,以及网膜下新生血管。

  (三)全葡萄膜炎

  当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时,称为全葡萄膜炎。

  三、病因病机

  葡萄膜炎的发病原因和机制相当复杂,涉及有外伤感染,自身免疫等多种因素。主要分为感染性和非感染性两大类。

  (一)感染性:由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病源体感染所致。

  (二)非感染性:又分为外源性和内源性

  1、外源性:主要由于外伤、手术等物理性损伤、酸碱及药物等化学性损伤所致,血—眼屏障破坏和血管通透性增加所致。

  2、内源性:是主要和最常见的病因。主要是由于免疫反应及对变性组织坏死,肿瘤组织的反应所致。

    来源:互联网

(责编:王社岭)

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